篇一：医疗卫生机构能力建设情况汇报会
医疗卫生服务体系建设情况调研报告
6月中旬，在县人大常委会副主任周清荣同志的带领下，本调研组先后深入**、**、**三乡镇中心卫
生院和部分村卫生室以及县医院、卫计局、医改办、医保局等单位，通过实地查看、听取汇报、座谈交流
等方式，对全县医疗卫生服务体系建设情况进行了调
研。现将有关情况报告如下
一、主要工作成效
近年来，县医疗卫生管理部门履职尽责，强化管
理，健全完善县乡村三级医疗卫生服务体系建设，全
力改善人民群众就医环境，不断提高医疗服务水平，基本满足了人民群众的健康需求。
1、医疗服务保障能力大幅提升。近年来，先后改
扩建12所乡镇卫生院，178个村级卫生室达到“五化”标准，成立县精神病医院，新建县医院住院大楼。县
医院、中医院建立了“名医堂”、“养生堂”和“知
名中医工作室”，17个乡镇卫生院建起“国医堂”。
社会力量办成综合医院3家，在建医养融合医疗机构
1家。县医院4个临床科室、县妇幼保健院新生儿科
申报创建市级甲类临床重点专科，乡镇卫生院
1个针
灸科和5个放射影像科申报创建市级乙类重点专科。
组建120急救指挥中心，县医院完成介入诊疗中心建
设。按照“以大带小，以强带弱，以城带乡”的思路，依托县医院、中医院、妇幼保健院，带动17个乡镇卫
生院，组建3个医疗联合体。全县构建起以县级医院
为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的城乡
医疗卫生服务体系。
2、卫生应急体系建设全面加强。卫生应急法制、体制、机制和预案体系建设不断推进和完善，卫生应
急管理能力和突发公共事件卫生应对能力不断提高。
甲、乙类传染病发病水平态势平稳，未发生重大传染
病流行，遏制了艾滋病蔓延势头，实现了国家免疫规
划跨越式发展，预防传染性疾病发病率显著下降，法
定传染病报告率、及时率及突发公共卫生事件处置率
100%重性精神疾病患者管理率100%
3、计生服务管理水平逐步提升。构建了全方位工
作络、全覆盖利益导向、全域信息化建设、全过程依
法管理、全参与公共服务的计划生育服务管理“五全”工作体系，积极落实“全面二孩”政策，严格执行计
划生育“一票否决”制，全面兑现计生奖扶政策，高
质量完成省、市下达的人口责任目标，为县域经济社
会又好又快发展营造了良好的人口环境。
4、医药卫生体制改革稳妥推进。扩大基本药物品
种，并全部纳入新农合和医保报销范畴，医疗机构基
本药物配备率、上采购率、使用率、零差率政策执行
到位率均达到100%深入开展过度医疗等十大专项整
治行动，有效遏制了“大处方”、“大检查”等行为，群众“看病贵”问题的到有效解决。各级医疗机构均
成立了分级诊疗和双向转诊领导小组，组建了分级诊
疗科，完善了二级医疗机构与基层医疗机构服务机制，县域内就诊率达到90%U上。
5、健康扶贫工程实施精准有效。各医疗机构按照
“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”的要求，积极实
施精准式医疗救助。一是设立精准扶贫对象服务窗口，公开承诺、公示、宣传脱贫攻坚医疗救助各类优惠政
策。对贫困户需要住院的，免收门诊诊疗费，减免10%的急救服务费，住院治疗在新农合报销后自付部分给
予5%减免。二是严格把握入院指征，规范医疗服务行
为，在服务中做到合理检查、合理用药、合理治疗、按标准收费，按规定核销，控制贫困户住院自付费用。
三是对扶贫对象实施“一对一”服务，随时掌握动态，对重点人群开展面对面、个体化健康教育，通过前期
的预防保健和后期的健康指导，力促其不再“因病致
贫、因病返贫”。四是坚持集中帮扶与定期帮扶相结
合，定期了解贫困户实际情况，跟进健康扶贫措施，确保贫困户如期脱贫。自健康扶贫工程实施以来，精
准锁定因病致贫返贫对象6533户19588人，建立了贫
困人
口精准扶贫医疗救助大数据库，认真开展医疗保
障提升、住院就诊减负、医保结算便捷、公共卫生强
化、服务体系建设“五大行动”。截止
5月底，全县
乡镇卫生院为建档立卡贫困人口减免门诊费万元、住
院费万元，其他费用万元；县医院减免住院费
200余
万元，全县累计减免费用余万元。
二、存在的突出问题
虽然我县在深化医疗卫生体制改革、加快推进医
疗卫生服务体系建设等方面取得了巨大成绩，但同“构
建与县域经济社会发展水平相适应，与居民健康需求
相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作
的整合型医疗卫生服务体系，建立覆盖城乡居民的基
本医疗卫生制度，保障人民群众健康水平持续提升的迫切要求”相比仍有较大差距，主要表现在：
1、医疗卫生资源配置不科学。医疗卫生服务体系
碎片化，县乡医疗机构资源共享、互联互通格局尚未
形成，重复检查、过度医疗现象难以有效遏制；专科
门诊特色不鲜明，医疗康复、老年护理、精神卫生等
领域服务能力比较薄弱；医疗保障渠道单一，社会资
本投入不足，公立医疗机构占比过大，还未有一家乡
镇民办医院；基层医疗卫生机构服务能力不足，医疗
资源闲置，利用效率不高；全县村级达标卫生室没有
实现全覆盖，按照“五化”标准，还有
66个未达标。
如**16个村级卫生室，达标的有
9个；**16个村、1个社区卫生室，1个村未达标，2个村还没建卫生室；
**镇11个村卫生室，1个未达标。
2、医疗机构功能定位不准确。少数乡镇医院对医
改后基层医疗机构功能定位不明，导致群众期望值过
高，就地就近满足群众医疗卫生健康的基本需求与乡、村医疗机构职能定位的矛盾比较突出，"健康进家庭，小病在基层，大病到医院，康复回基层”的分级诊疗
制度没有得到有效落实。单体规模不合理扩张，特别
是有些乡镇卫生院盲目跟进“综合医院”建设标准，全力上大项目，进高端设备，导致医疗建设项目普遍
超预算，新增大量债务，加重了运行负担。**镇中心
卫生院近年来已消化276万元，仍负债374万元。**镇卫生院累计负债高达660万元，仅**年县财政就投
入化债资金210万元，仍余230万元。**镇中心卫生
院现有债务407万元。
3、乡镇卫生院编制总量不足。按每千服务人口核
定个编制的医改要求，我县乡镇卫生院核定编制
64人。机构改革后，乡镇卫生院又增加了计划生育基本
服务职能，计划生育服务站56名同志统一划转至乡镇
卫生院，按理编制应随之增加，但近年来因调出、退
休、自然减员、组建食药监局和产品检验检测中心划
转34人等原因，由医改时核定的649人反而减少到
615人，同时减少了财
政差额补助的人员经费。为积
极应对农村医疗卫生健康需求的快速增长，乡镇卫生
院大量使用临时工，有的编外用工超过编内人员，增
加了人力资源成本，人员经费成为医疗机构的主要支
出。如**镇中心卫生院定编29人，在职54人，其中，在编22人，临时聘用32人。尤其是乡镇卫生院均未
向临时用工人员交纳"五险一金"，为后期管理埋下
较大隐患。
4、基层医疗卫生技术人才匮乏。目前乡镇卫生院
共945人，编制内573人，实际在岗557人，临床医
疗专业266人、护理专业119人、医技专业40人、其
他人员148人；编外372人，临床医疗专业77人、护
理专业181人、医技专业44人、其他人员70人。目
前在岗的人员中医护比要求为1：，实际仅为1：，结
构不合理。B超、检验、放射等医技岗位大部分东拼
西凑、短期学习上岗；公共卫生人员不仅总量不足，基本上没有专业人员，大部分为医技、护理等非专业
岗位人员转岗，且以编外人员为主。全科医生、中医
临床、西医临床、影像、检验、护理、公共卫生、财
务等人才尤为紧缺。基层医疗卫生资源不足，设施简
陋，工资待遇不高，很难吸引医学院本专毕业生来工
作。由于乡镇就医对象少，临床经验少，医疗水平难
提高，加剧了乡镇卫生院的人才流失。编制管理不够
规范，人才引进渠道不够通畅，陷入“医护人员编制
空缺、编外
人员大量使用、技术人才引进不来”的怪
圈。
5、新农合保障水平不够高。新型农村合作医疗的实施，基本消除了"看病难，看病贵"的问题，有效
提高了农村居民的医疗健康保障水平。为防止基金透
支，实行基金总量控制，乡镇卫生院核定基金普遍不
足，不得不向县级以上医疗机构推转住院病人，无形
中增加了病人负担。今年1至5月，**镇卫生院为建
档立卡贫困户减免门诊费1353人次13530元、住院费
437人次10313元，**镇卫生院减免门诊费636人次
2210元、住院治疗1095人次19841元。县医院应补
尽补，应免尽免，累计减免4375人次万元。从以上数
据可以看出，乡镇卫生院为贫困户门诊住院例均减免
了
13元，县医院为贫困户例均减免了
116元，例均减
免水平有待进一步提高。
6、乡村医生队伍不太稳定。村医是农村基层卫生
服务队伍的重要组成部分，为缓解农村群众“看病难”做出了积极贡献。但目前村医队伍面临人员不足、年
龄偏大、综合素质偏低等问题。特别是村医特殊的身
份性质和补偿机制的不完善，养老保障机制的不健全，待遇普遍较低的问题，直接影响其工作的积极性和队
伍的稳定性。
7、医疗机构用电成本过高。自**年12月启动医
药卫
生体制改革以来，医疗卫生单位电费由原来半营
利性质变成按商业用电收取（每度元），在收入降低、经费减少情况下，电费支出与医改前实行“以药补医”时期相比不降反升，高电费已成为医疗卫生单位的较
大负担。
8床位费收费标准偏低。自**年修订的医院床位
费收费标准使用以来，我县一直未进行调整。随着乡
镇卫生院服务环境的改善、服务能力的提高及市场物
价水平的增长，床位费还是旧标准，与患者的实际消
费差距较大，制约了乡镇卫生院的发展。
三、对策与建议
为科学配置城乡医疗资源，建立健全医疗卫生服
务体系，切实提高城乡居民健康保障水平，现提出如
下建议：
1、明确功能定位，实行分级分类管理。根据全县
经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹规划医
疗卫生资源布局，分类制订配置标准，促进医疗卫生
机构的健康发展；合理控制公立医院资源规模，推动
发展方式转变；科学界定医疗机构的功能定位，严格
执行分级诊疗标准》和医改的有关规定，县级公立医
院是为群众提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要
承担常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转
诊及突发事件的紧急医疗救援；乡镇卫生院负责提供
基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护
理、康复等综合服务，并受县卫生行政主管部门委托，承担所在乡镇的公共卫生管理工作，以及对村卫生室
的综合管理、技术指导和乡村医生培训；村卫生室接
受乡镇卫生院的管理和指导，承担所在村的基本公共
卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等
工作）。
2、完善服务体系，提高医疗保障水平。始终坚持
以解决群众健康问题为导向，以调整布局结构、提升
医疗能力为主线，实现县乡村医疗卫生机构适度有序
发展；应急谋远，优化医疗资源配置，统筹预防、医
疗和康复，坚持中西医并重，发挥好医疗卫生服务体
系的整体功能；加快县级公立医院的项目建设，综合
提升医疗、预防、保健功能，妥善应对因实施单独两
孩生育政策，新增出生人口持续增加而带来妇产、儿
童、生殖健康等突出的供需矛盾；补齐短板，实现"五
化”村级卫生室的全覆盖；增加村医补助标准，统筹
村医养老保险，稳定农村医务人员队伍。
3、坚持政府主导，加大财政投入力度。切实落实
政府医疗卫生投入政策，全力保障17个乡镇卫生院的污水处理站建设和县直医疗机构污水处理站的改扩建
项目顺利推进。适当提咼新农合住院基金总量控制标
准，放大健康扶贫效果，增强医疗机构自我发展能力。
督促县乡医疗机构严格执行健康扶贫政策，对减免贫
困户的诊疗费用应给予补助。
4、健全用人机制，规范编外用人管理。在确保退
一补一的前提下，探索编制备案制管理和合理有序的人才流动模式。乡镇卫生院在编制控制内以公开招聘
的方式予以补充。进一步规范编外用人管理，优化编
外人员进入程序，严格按照编制比例、岗位必须、条
件符合等要求，择优聘用，实行合同制管理。对现有
编外人员要全部缴纳社会保险，实行合同制管理。新
聘编外人员按照一定的比例控制，实行考试考核，择
优聘用。
5、加强队伍建设，破解人才短缺难题。建立以政
府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队
伍建设投入机制，优先保证人才发展的投入。加大全
科医生的培养力度，进一步优化医疗卫生队伍结构。
加强对专业技术人才合理流动的政策引导，畅通临床、医疗紧缺人才和医学专业本科以上毕业生的引进渠
道，鼓励和吸引优秀医务人员在乡镇卫生院工作，探
索“一人多岗、一专多能”的培养模式。建立健全以
岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，符合医疗卫生队伍特点的科学化、社会化人才评价机
制。不断完善职称评定制度，促进医疗卫生人才的合
理流动和快速成长。
6、整合医疗资源，加快医养结合步伐。整合医疗
服务、养老服务资源，合理布局养老机构和老年医疗
康复机构，畅通交流协作渠道。支持县级医疗机构设
置养老床位，条件较好的养老机构设置医疗机构。推
动中医药与养老相结合，充分发挥中医药"治未病”和养生保健的传统优
势。加快发展社区健康养老服务，提倡社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性
病管理、康复、健康教育。积极鼓励医疗机构将护理
服务延伸至居民家庭，广泛开展医疗健康养老签约服
务，逐步丰富完善医疗服务的内容和方式。支持、鼓
励民间资本投资医养结合产业，加快提升全社会健康
养老保障能力。
7、缴纳养老保险，稳定基层医疗队伍。建议县财
政参照我县村级副职干部养老保险金缴纳标准，为乡
村医生缴纳社会养老保险。按照先急后缓的原则，先
行安排50岁以上村医的养老保险经费，50岁以下村
医的养老经费逐步安排解决，从根本上解除村医的后
顾之忧。
8加强部门协调，增强自我发展能力。县乡医疗
卫生机构保障人民群众的健康安全，非商业赢利性质，政府应协调供电部门变更医院用电性质，由商业用电
调整为居民用电，以减轻医疗机构负担，目前，上级
物价部门已调高乡镇卫生院床位费收费标准，最高达
到17元。县卫生行政主管部门应主动与物价、医保等
部门协调，尽快调价并执行到位。
一、医疗卫生服务体系建设情况
（一）基本情况
我县有医疗卫生机构262个，其中：县级医疗机构
5共4的激励机制和
用人机制，一线工作人员和业务骨干的积极性受到影
响；三是基础设施建设项目及公共卫生服务配套经费
不到位；四是招聘的大学生还未享受到省上出台的优
惠政策36号，待遇：一年试用期满考核合格，一次性
补助安家费3万元，按有关政策规定优先享受保障性
住房）。
基本建设财政投入不足。主要表现在：一是基层
卫生院的诊疗设备相对缺乏，多数卫生院实用的诊疗
设备仍显不足。二是部分卫生院房屋紧张，周转房短
缺，医务人员长期在外租住，对工作有一定影响。
医务队伍现状堪忧。主要表现在：一是现有人员
偏少，基本服务运转难。就卫生院而言，县上核定镇
卫生院人员编制310名，目前在编256人，其中：县
级医疗机构借调51名，实际在岗205人，缺员较多。
为了确保工作的基本运转，聘用了大量的医护人员，一些受聘人员嫌工资待遇低，正式入编无望，就到大
医院或外地找工作，致使医技术人员队伍缺乏保障，不能适应当前医疗卫生工作的需要；二是整体素质不
高，提供优质服务难。目前，我县基层医疗卫生机构
人员素质相对偏低，就镇卫生院而言，全县在编卫技
人员中，本科学历15人，占%大专学历128人，占%中专学历102人，占%副高技术职称人员2人，占%中级技术职称人员33人，占％初级技术职称人员152人，占62%员、士
58人，占24%有的卫生院，卫
技人员最咼职称只有医师，放射、检验、B超等科目
多数人员是“半路出家”，或者由医生兼职。农村卫
生室医务人员素质更令人堪忧，难以满足广大群众的优质医疗服务需求；三是用人机制不畅，人员结构优
化难。由于医疗机构用人机制不健全，面临着"大学
生进不来、好的留不住、差的出不去”，致使许多卫
生院医疗技术力量低下，服务能力薄弱；四是职称评
聘受限，工作积极性调动难。由于受职数编制限制，一些长期工作在基层医疗机构的专科毕业生，他们向
高一级专业技术资格的评聘机会少，晋职难，影响了
工作积极性；五是县级公共卫生机构队伍现状与承担
工作不相适应。县疾病预防控制中心目前在编在岗
24人，在编人员中仅一人是全日制预防医学本科毕业生，非专业人员7人，占%50岁以上6人，占25%,人员
现状与所承担的工作不适应；县妇幼保健院现有在编
人员8人，不能满足对全县妇幼保健业务指导与管理
工作的需要；卫生监督所在编
4人，与监督对象比为
1:168，监管任务重、难度大。医疗技术人才紧缺已成
为制约医疗卫生服务体系发挥作用的最大障碍。
保障机制不健全。主要表现在：一是医务人员没
有参加养老保险工作。二是医疗机构使用的临聘人员
没有纳入全县事业单位临聘人员管理，加大了医疗机
构的经费支出。三是基层卫生院医患纠纷共4硬件设施达到国家和省级卫生行政部门规定的标准
和要求。
建立和完善人才队伍建设的保障机制。
加强基层医疗卫生服务体系建设，提高医疗服务
能力，人才是关键。要按专业需求和发展需要，多渠
道、多途径吸引和培养专业技术人才和管理人才。
合理核定人员编制。根据
<<陕西省“十二五”期
间深化医药体制改革规划暨实施方案》》，到
**年床
位配置标准为每千人口张，按全县万常住人口计算，应
配置1123张，目前,全县实有开放床位717张，下差
406张。医师按照每千人口人的配备标准，全县应
配备执业医师475人，护士按每千人口人的配备标准，应配备护士
613人。根据《陕西省卫生资源配置标准》，疾病预防控制人力按平均每千人口人的配置标准，应
配置52人；卫生监督人力按每千人口
0、1人配置标准，应配置29人；政府要根据全县卫技人员现状和卫生事
业发展的需求，建立可持续的补充机制，逐步解决编
制问题，确保各医疗机构业务的正常开展。
建立灵活的人才引进机制。政府不仅要用好省上
的政策，而且要借鉴本市其他县的经验，制定本县的优惠政策，吸引优秀人才扎根紫阳。对急需的咼层次
医务人才和专业人才的引进，要降低门槛，放宽条件,畅通人才引进
“绿色通道”，对急缺的特殊岗位人才，简化人才引进手续，可采取面试合格后，直接聘用。
推行合理的人才培养机制。一要加强在岗人员临
床进修及在职培训。二要以高等院校为依托，定期为
基层医疗卫生机构定向培养急需的全科医生和医疗技
士，特别要注重为基层培养安得下心、看得了病的本
土医务人才；三要建立帮带帮扶机制。加强县级医院
对基层医疗机构的帮带帮扶，本着缺什么帮什么的原
则，扶助基层医疗机构的发展。同时，分期分批安排
基层医生到市、县两级医院进行岗位培训，提高医技
水平；四要建立对口支援机制。采取定期组织专家到
基层幵展义务巡诊等活动，加强对基层和农村常见病、慢性病和多发病防治的技术指导，带动基层医务人员
提高技术水平，帮助基层建设一支技术过硬的医务人
员队伍，进一步提高基层医疗服务能力，满足广大群
众享受更优质的医疗卫生服务需求。
切实解决职称晋升难的问题。要打破职称晋升数
量限制的格局，为优秀人才晋升创造机会，在管理上
实行评聘分离，使待遇跟着岗位走，进一步激发卫技
人员的工作热情。
建立医疗机构临聘人员的财政补偿机制和村医保
障机制。政府可否参照全县幼儿园临聘人员的财政补
偿形式，制定医疗机构临聘人员财政补偿政策；逐步
设法解决乡村共4重点，统筹兼顾，扎实工作，全县卫生事
业呈现出“和谐奋进、提质增速、务实创新、亮点纷
呈、群众受益”的良好态势。
基础建设不断加强。全面启动了县人民医院东城
新院、县中医院整体搬迁、县妇幼保健院病房大楼等
3个县级重大项目建设，总投资亿元的县人民医院病
房大楼已投入使用，新增床位
300张。累计投入资金
450万元完成了车辋、层山、庄坞
3处卫生院门诊病
房楼建设；磨山、大仲村、向城
3处卫生院病房楼建
设项目相继动工建设。以打造整洁、舒适的就医环境
为目标，对全县20处乡镇卫生院的院容院貌进行了
“五化建设”，乡镇卫生院脏乱差形象得到明显改善。
相继完成21处基层中医“国医堂”建设，实现了基层
医疗机构中医“国医堂”全覆盖，全县中医药服务体
系建设日趋完善。按照“一手抓评审验收、一手抓监
管巩固，两手抓、两不误、同步推进”的总体思路，完成了
475处乡村卫生一体管理村卫生室标准化、规
范化建设，逐步树立卫生共4医疗制度实施以来，基层群众就医观念发生了变化，大病小病都往城区医
院跑，服务人群逐渐减少，基层医疗设施没有得到有
效利用。
基层卫生队伍需要加强。通过改革，虽然乡镇卫
生院的医技人员结构得到了优化，但依然存在关键岗
位人员不足，高学历、业务骨干、农村实用中初级技
术人才奇缺。部分医疗机构因编制受限而无法聘用中
高级职称专业人员，造成临时聘用人员偏多，人员流
动性大，麻醉、影像等部分专业人才缺乏。基层医务
人员年龄结构不合理，乡镇医务人员普遍年龄较大，乡村医生呈现明显老龄化。
保障机制不够。由于基本药物制度的实施和基本
公共卫生服务补助经费未完全到位，基层医务人员实
际收入比以前明显偏低，影响了基层医务人员的工作
热情和积极性。公共卫生服务人员全员养老保险制度
尚未建立，广大乡村医务人员没有基本的社会保障特
别是养老保险，普遍缺乏认同感和归宿感。乡镇医保
结算络平台技术维护人员缺乏，目前虽已完成覆盖城
乡的医保结算络平台的建设，但由于乡镇医疗机构缺
乏技术维护人员，一旦络平台遇到故障，乡镇的医保
患者就不能方便地进行结算。
“就医难”仍是群众反映较多的问题。我县三级
医疗卫生服务络虽已初步形成，但镇、村卫生资源比
较匮乏，村级卫生室多是个体医生转型，服务能力参
差不齐，较难满足
群众的看病需求。基层广大群众普
遍对医疗设备不足、医务人员短缺、诊疗水平有限的村卫生室和镇卫生院缺乏信任，患者涌进市县级医院
就医,结果导致大多数二级以上医院“人满为患、-难求"的局面。
三、几点建议
视察组认为，对我县基层医疗卫生服务体系建设
中出现的问题，一方面是因为历史原因形成的遗留老
问题，另一方面是改革过程中遇到的必然情况。要解
决这些问题，关键是政府要发挥主导作用，在实践中
不断探索、总结和创新。为此，提出如下建议：
加强队伍建设，增强基层医疗卫生服务能力。要
制定各项优惠政策，有计划向社会公开招聘各类医务
人员，由政府主管部门统一管理调配，对重要岗位上
的医疗技术骨干的待遇要优先予以考虑，并积极争取
和吸收相关专业学科毕业的大学生充实进来，使人才
能够“引得进、留得住、提得高"。县乡两级医疗卫
生机构要有计划地选派专业技术人员到上级单位进修
学习，参加培训和学术交流；乡镇卫生院专业技术人
员定期到县以上业务单位进修学习；乡村医生由县级
采取集中培训、以会代训等方式加强培训；鼓励基层
卫生人员参加在职学历教育，通过考试逐步具备执业
资格。要抓好医德医风建设，规范医疗服务行为，不
断优化执业环境和就医环境，对长期在农村工作的乡
村医生从待遇、进修、生活等共4障碍患者及时提供
就医指导或转诊服务。将心理援助内容纳入政府突发
事件应急预案，组建突发事件心理危机干预队伍，定
期开展培训和演练，发生突发事件后及时组织开展心
理援助。要鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社
区康复机构，发挥其在精神卫生防治管理工作中的作
用。要建立健全精神卫生专业队伍，合理配置精神科
医师、护士、心理治疗师，探索并逐步推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。
为切实提高常委会监督质量和水平，推动我县基
层医疗卫生服务体系建设，9月23日，县人大常委会
组成视察组，在县人大常委会副主任杨振广同志带领
下，对全县基层医疗卫生服务体系建设情况进行了视
察。视察组先后实地察看了鲁城镇卫生院、文峰山人
民医院、兰陵镇卫生院及朱堡村卫生室相关现场，并
召开了座谈会听取了县政府关于全县基层卫生服务体
系建设工作情况汇报。现将视察情况报告如下：
一、基本情况
近年来，县委、县政府坚持把基层医疗服务体系
建设作为一项重大民生工作来抓，按照“找准切入点、夯实落脚点、紧扣着眼点、寻求突破点”的总体工作
思路，突出重点，统筹兼顾，扎实工作，全县卫生事
业呈现出“和谐
奋进、提质增速、务实创新、亮点纷
呈、群众受益”的良好态势。
基础建设不断加强。全面启动了县人民医院东城
新院、县中医院整体搬迁、县妇幼保健院病房大楼等
3个县级重大项目建设，总投资亿元的县人民医院病
房大楼已投入使用，新增床位
300张。累计投入资金
450万元完成了车辋、层山、庄坞
3处卫生院门诊病
房楼建设；磨山、大仲村、向城
3处卫生院病房楼建
设项目相继动工建设。以打造整洁、舒适的就医环境
为目标，对全县20处乡镇卫生院的院容院貌进行了
“五化建设”，乡镇卫生院脏乱差形象得到明显改善。
相继完成21处基层中医“国医堂”建设，实现了基层
医疗机构中医“国医堂”全覆盖，全县中医药服务体
系建设日趋完善。按照“一手抓评审验收、一手抓监
管巩固，两手抓、两不误、同步推进”的总体思路，完成了
475处乡村卫生一体管理村卫生室标准化、规
范化建设，逐步树立卫生共4一
步提高了群众对卫生计生工作的满意度。坚持先行先
试、率先突破，设立一体管理村卫生室专用财务账户，对全县19处乡镇337个村卫生室1151名乡村医生工
资实行了统一打卡发放，广大乡村医生扎根基层、服
务群众的积极性进一步增强。目前，全县现有公立医
疗卫生机构29处，其中县直医疗卫生机构9处、乡镇
卫生院20处、乡村卫生一体化管理村卫生室
475处,组建家庭医生服务团队85个，与万户家庭签定了服务
协议，建立居民健康档案万份，县、乡、村三级卫生
络共同承担者全县人民群众的医疗、防疫和保健任务，医疗服务水平有了大幅度提高。
二、主要问题
近年来，虽然我县基层医疗卫生服务体系建设工
作取得了很大的成绩，但与社会经济发展水平、与人
民群众的生活需要还存在一定的差距，主要表现在：
公共卫生资源分布不平衡。县级各种优势医疗资
源向县直医疗机构倾斜，而乡镇和村两级医疗机构医
疗资源配置略显不足，优质医疗卫生资源稀缺，医疗
服务能力严重不足。在县直医疗机构，排长队挂号的现象随处可见，医务人员超负荷工作，而乡镇医疗机
构则就医人员偏少，医患不平衡现象明显；相当一部
分基层医疗机构，由于医务人员层次不高和医疗设备
设施的缺乏，加之新型农村合作医疗制度实施以来，基层群众就医观念发生了变化，大病小病都往城区医
院
跑，服务人群逐渐减少，基层医疗设施没有得到有
效利用。
基层卫生队伍需要加强。通过改革，虽然乡镇卫
生院的医技人员结构得到了优化，但依然存在关键岗
位人员不足，高学历、业务骨干、农村实用中初级技
术人才奇缺。部分医疗机构因编制受限而无法聘用中
高级职称专业人员，造成临时聘用人员偏多，人员流
动性大，麻醉、影像等部分专业人才缺乏。基层医务
人员年龄结构不合理，乡镇医务人员普遍年龄较大，乡村医生呈现明显老龄化
保障机制不够。由于基本药物制度的实施和基本
公共卫生服务补助经费未完全到位，基层医务人员实
际收入比以前明显偏低，影响了基层医务人员的工作
热情和积极性。公共卫生服务人员全员养老保险制度
尚未建立，广大乡村医务人员没有基本的社会保障特
别是养老保险，普遍缺乏认同感和归宿感。乡镇医保
结算络平台技术维护人员缺乏，目前虽已完成覆盖城
乡的医保结算络平台的建设，但由于乡镇医疗机构缺
乏技术维护人员，一旦络平台遇到故障，乡镇的医保
患者就不能方便地进行结算。
“就医难”仍是群众反映较多的问题。我县三级
医疗卫生服务络虽已初步形成，但镇、村卫生资源比
较匮乏，村级卫生室多是个体医生转型，服务能力参
差不齐，较难满足群众的看病需求。基层广大群众普
遍对医疗设备不足、医务共4夯实农村基础，切实加强基层卫生服务络建设。
为农村培养用得上、留得住的人才是当前农村卫生服
务体系建设的根本。积极鼓励医疗卫生专业人才到基
层服务，逐步补充乡镇卫生院人员，吸纳尚未就业的大中专医学院校毕业生到村卫生室工作。加大对农村
特别是偏远山区老弱病残人群的巡回诊疗、定期回访
力度，全面提升基层医疗卫生机构的服务能力和社会
认可度。切实改善农村技术骨干的工作条件和生活待
遇，稳定农村卫生队伍，组织城市的大中型医疗机构
开展结对帮扶活动，建立健全农村在职卫生人员和在
岗乡村医生学历教育和在职培训制度，努力提高农村
卫生技术人员的专业技术水平。加大对医疗新业务、新技术及医学科研的扶持力度，对传统中医、中药学
科的实行人财物扶持和政策倾斜，推动基层医院各学
科全面进步，加强社区卫生服务的标准化信息化建设,进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
探索建立完善精神卫生服务体系建设。全面推进
精神障碍救治救助，积极做好患者登记和服务管理工
作，实现基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救
助、疾病应急救助等制度的衔接，发挥整合效应，逐
步提高精神障碍患者医疗保障水平。各类医疗卫生机
构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能培训，要
加强对其心理咨询机构工作人员相关知识
与技能培
训，对就诊或求助者中的疑似精神障碍患者及时提供
就医指导或转诊服务。将心理援助内容纳入政府突发
事件应急预案，组建突发事件心理危机干预队伍，定
期开展培训和演练，发生突发事件后及时组织开展心
理援助。要鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社
区康复机构，发挥其在精神卫生防治管理工作中的作
用。要建立健全精神卫生专业队伍，合理配置精神科
医师、护士、心理治疗师，探索并逐步推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。
为推动**新区社区卫生服务体系改革，并做好区
人大常委会对区政府相关工作情况的审议准备工作，彭戌兰副主任率教科文卫工委，以家庭医生责任制改
革试点、社区卫生服务中心、医疗联合体建设、村居
卫生室建设等工作情况为重点，先后与上钢、陆家嘴、惠南、万祥10所社区卫生服务中心负责人座谈，听取
了塘桥、潍坊、金杨、**、康桥、大团等6所家庭医
生责任制改革试点单位的工作报告，实地调研了塘桥、潍坊等社区卫生服务中心，并与人大代表、居民代表、乡村医生代表等座谈。
在调研中，我们对去年主任会议听取相关议题所
提出的意见和建议的整改落实情况也进行了跟踪，各
项工作得到有力推动：一是南片各镇二元并轨改革基
本完成，各项共4以来，财政的相关补贴一直没有调
整，特别是医保的药品零加成部分未进行补贴。而社
区卫生服务机构主要从事基本医疗和基本公共卫生服
务，是差额事业单位，目前社区卫生服务机构的可支
配收入越来越少，大多数社区卫生服务机构的日常运
转是勉强维持，甚至有部分是负债运作。二是社区卫
生服务中心医技人员收入偏低。实行收支二条线以来，由于支出合理性标准确定难，财政拨款是按项目进行
补贴，未实行收支托底，同时，社区卫生服务中心利
润率的降低，即使社区卫生服务机构的人员支出和公
用支出仍按**年改革前的水平，这导致社区卫生服务
中心医技人员的收入普遍不高，有个别卫生中心员工
的收入还低于改革前的水平。三是药品零差率改革的财政补贴不到位。据统计，从今年2月1日到4月30日，新区44家社区卫生服务中心实际发生药品零差率
应补偿额为万元，其中医保病人药品零差率应补偿额
为万，占应补偿总量的％，医保基金未予支付；非医
保病人药品零差率应补偿额为万元，其中
688种基本
药品目录以外药品按规定执行零差率应补偿万元，地
方财政也未予支付。由于补偿经费的不到位，各社区
卫生服务中心业务收入明显减少，尤其是地处中心城
区、业务量大且医保份额大的社区卫生服务中心更为
突出，造成了为数不少的单位收支不抵，影响了基本
医疗卫生服务的正常开展。
床位不足。目前，**新区按常住人口计算的每千
人口床位数为，远低于上海市每千人口床位数的平均
水平，其中，全区社区卫生服务机构核定床位数
2600张，而实际开放的床位数3620张，由此可见核定的床
位数缺口很大。同时，随着老龄化人口的比重日益增
加，大量社区卫生服务的病床被慢性病的老年患者长
期使用，如东明、周家渡、上钢等社区卫生服务中心
的“压床”率超过了
70%这进一步加剧床位紧张的矛盾。此外，社区高端医疗服务人才和医疗服务设施
十分缺乏，这与**新区日益增长的外籍人士、境外人
士医疗服务需求的矛盾不断加剧，进而也影响了区域
的综合环境建设。
人才不足。目前，**新区每千人口卫生技术人员
数为人、每千人口执业医师数为人和每千人口注册护
士数为人，远低于上海市的平均水平。而这一紧缺现
象越到基层矛盾越突出，社区卫生服务中心目前面临，医技人员大量流失和超过半数的现有乡村医生即将退
休两大瓶颈问题，目前呈现南片社区卫生服务中心人
才向北片流动，一级医院的人才向二三级医院流动，二三级医院人才向外地或国外流动的趋势，而且流失
比例不断加大。其主要原因有三方面：一是近年来
**有大量的常住人口导入，使社区卫生服务的对象不断
增多。二是目前对各社区卫生服务中心的编制配置方
案仍沿用80年代末90年代初的核算方案，随共4利用，在现有试点经
验的基础上，研究制定以服务质量为核心的考核体系
和相关的服务标准。
加强和完善医疗联合体的建设。要继续探索和推
广医疗联合体的服务模式，一是要不断深化合作内涵,构建医技人才培养和交流的平台；二是增加服务内容、增强服务能力，特别是特色专科的服务，加强同基层
社区卫生服务中心的互动；三是要提高服务效率，通
过开展专家门诊到基层坐诊等方式，为百姓提供更加
便捷、可及的医疗卫生服务。
篇二：医疗卫生机构能力建设情况汇报会
卫生局社区卫生服务体系建设情况汇报（大全5篇）
第一篇：卫生局社区卫生服务体系建设情况汇报
发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众看病难、看病贵问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。
一、基本情况
市城区社区卫生大部分归属市卫生局管理，属船山管理的有6个，其中通过省卫生厅验收合格4个，分别是高升、南强、灵泉、育才，在建2个（广德、凯旋），社区卫生服务站
1个（顺城社区卫生服务站）；占地面积8930.37m2,设备总额102.9万元，开设床位122张，有人员175人（其中执业医生64人，执助18人，注册护士25人，医技人员18人，公共卫生18人）。基本建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。
二、主要成效
1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，近3年区财政每年安排40万元用于社区卫生服务工作。
2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《遂宁市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。
3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。
4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训30人，有效提高了社区卫生服务水平。
5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，积极开展计划免疫、健康教育、医药咨询、免费体检、慢性病管理等，普遍为辖区内居民建立了健康档案，对老年人实行上门服务，对慢性病人定期检查、跟踪服务，构建起温馨和谐的医患关系，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。
三、存在问题
社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象，受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许多困难和亟待解决的问题。
1、管理体制不顺。社区卫生设置、规划、管理由市卫生局负责，目前船山所辖的6个街道办事处仅有高升街、育才路、凯旋路社区卫生服务中心隶属我局管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区卫生属市局管理，不属我区管理的广德、灵泉、富源社区卫生服务中心又归我局管理。
2、业务用房困难。尽管政府要求街道办事处为社区卫生机构提供优惠政策和必要投入，如免费或低价提供业务用房，但从我区目前管理的6社区卫生服务中心来看，无1个是由街道投资或无偿提供。
3、缺乏全科医疗服务人才。社区卫生服务需要合格的全科医疗人员。现在的20名全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员，而非真正意义上的全科医生。
4、社区卫生服务经费保障不足。一是预防保健经费不足。社区卫
生机构一方面要为自身生存获取收入，另一方面还要承担社区公共支出，出现了预防保健做的越多，垫付经费越多的现象，使社区卫生服务难以维继。二是保健教育经费缺乏。目前健教、保健咨询等宣传材料费用均由社区卫生服务承担，因费用短缺，使社区卫生服务机构处于两难境地。
5、有关社区卫生服务的政策尚不配套。由于现行医疗保障制度限制，公费、劳保、城镇职工和居民医保报销尚未纳入社区卫生服务范围，许多病人因报销问题，而不能参加社区卫生服务网络，许多可以在社区中得以治疗的病人，只能滞留在大医院，加重了病人的医药费开支。
6、保健意识淡薄。居民对社区卫生服务知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给社区卫生服务工作的开展造成很大难度。
三、对策建议
为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层卫生服务，特提出以下几点建议：
1、加大对社区卫生服务建设专项经费投入。市、区政府要建立稳定的筹资和投入机制，应按社区卫生服务机构服务人口定额补助工作经费，适当给予社区卫生服务机构一次性建设经费，对其设备更新和业务培训给予适当的补助，并将以上项目纳入同级财政预算，要尽量为社区卫生服务机构提供业务用房。
2、加强社区卫生服务队伍建设。公开招聘全科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫生服务机构工作；制定优惠政策，对社区卫生服务技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（川编办[XX年]4号）给予落实，对工作绩效优异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人员到社区卫生服务机构工作，并给予相应待遇。
3、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等
方式，规范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持社区卫生服务机构的发展。
4.按照省、市政府的要求，劳动和社会保障部门要将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工和居民基本医疗保险定点范围，扩大其基本医疗保险支付项目，进一步明确社区卫生服务机构的业务定位；要实行政府统一配送、零差率销售药品，实行医药分开以减轻群众药费负担，从而引导群众积极到社区医疗机构就诊。
第二篇：怎样加强社区卫生服务体系建设
怎样加强社区卫生服务体系建设
政府加大对城市社区卫生服务体系的建设,可以在相当程度上缓解上述”看病难、看病贵”问题。加强城市社区卫生服务体系建设,可以优化医疗资源配置,改善基层群众就医条件,减轻国有大中型医院的看病压力,降低群众就医费用;政府也可以将有限的财力集中在广大基层群众身上，使群众充分分享改革成果，真正得到实惠。
随着社区医疗工作的不断推进，社区卫生的需求与服务模式、服务与管理体制间的矛盾开始制约社区卫生工作的开展。一是医疗设施老化或不足，难以适应诊疗需求。社区医疗机构的基础设施不足，原有的设备严重老化，检查手段受限、准确性降低。由于人员、设备条件限制和社区医院服务不到位，致使就医人群大量流向三级医院，增加了三级医院的负荷和有限资源的占用。二是投入不足。地方政府对社区卫生服务机构的投入参差不齐，有些地方政府将经费转移到社区卫生服务机构自身承担，社区卫生服务受利益驱使，仅注意于医疗收入，“六位一体”的服务职能多数流于形式，造成群众对现有社区卫生服务产生偏见和不信任。三是医保政策与社区医疗卫生服务发展表现不同步。尽管医保在社区卫生服务机构有一定的优惠政策，但在药品和诊疗方面的费用只略低于大型医疗机构，又由于医疗质量及服务等问题，因此目前的医保政策还不能起到就医的导向作用，仍然存在大医院挤、小医院空的现象。四是技术力量薄弱，人员结构不合理。目前社区卫生服务机构中具有全科专业技术职称的人员数量少，现有专业技术人员年龄老化，学历层次偏低，梯队建设没有形成；医、护、技、药人员比例失调，护理人员数量和层次达不到要求；医生普遍存在未经过规范的全科医师培训阶段，专业技术水平不高，影响社区医疗服务水平。由于医疗条件、收入等问题，影响了社区医生积极性的发挥，不利于吸引人才留在社区医疗机构服务。五是“双向转诊”难以形成机制。首先，担负首诊的一级医院由于条件有限，很容易转出患者，而三级医院的诊疗标准又以患者的康复为依据，同时患者对转回一级医院康复也没有信心，社区医疗机构的护理水平不高，很难再把患者转回，不能实现“双向转诊”的目的。
加强城市社区卫生服务体系建设，要着力于体制、机制创新。
首先，大力倡导社区首诊和双向转诊模式：社区卫生服务中心的全科医生有三个职能，包括掌握本辖区居民的详细健康状况，指导糖尿病、高血压等慢性病患者正确的饮食方式和锻炼方式；负责诊治辖区居民的常见病、多发病；及时监控居民的大病征兆，让居民在大病
初期能得到尽早治疗。在社区开展首诊能够合理分流门诊病人。大家现在说看病难，最突出的是到大医院排队挂号。实际上在国外，大医院几乎没有门诊部，到大医院看病都是社区医生的转诊，这样，社区医生能够帮助病人找到更合适的医院和医生。作为一个居民，不可能对各大医院的特点、哪一个医生怎么样了解得很清楚。但是作为社区医疗机构，医生会根据每个居民的实际需要进行转诊。大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构，实现“小病不出社区，大病及时转诊”的目标。
其次，要将家庭病床费用纳入医保报销范围。在转诊方面，如果是经由社区卫生服务站转诊，病人的报销比例可相应扩大,并将医保病人在社区获得慢性病药品的报销比例和范围扩大,药品集中配送,减免部分挂号诊疗费用等。卫生部门要和医保、物价等部门进行协商，力争在相关的一些政策上对社区卫生机构有所倾斜。
最后，要按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式发展社区卫生服务体系。探索创新社区卫生投入机制，建立稳定的资金筹集机制，探索政府“花钱买服务”等资金投入、补偿方式，并随财力增长逐步增
加投入。要明确和完善社区卫生服务的性质和功能，为群众提供安全、有效、便捷、经济的服务。要下定决心、下大力气合理调整和配置社区卫生资源。要强化社区卫生服务机构内部激励和外部监管机制，严格社区卫生服务机构、人员和技术项目的准入，改革人事和收入分配等制度，将社区居民是否受益、是否满意作为评价工作的主要标准。
发展社区卫生服务，可以为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，保障群众身体健康，提高全社会疾病预防控制水平，促进经济社会协调发展。
第三篇：社区卫生服务体系建设情况汇报
文章来
源
www.5YKJ.Com1社区卫生服务体系建设情况汇报
各位领导、同志们：
发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。
一、基本情况
xx城区社区卫生大部分归市卫生局管理，属船山管理的有5个，分别是高升、育才、凯旋、龙坪、灵泉，除凯旋外，其余4个均通过省检验收合格，社区卫生服务站1个（顺城）；占地面积x,设备总额x万元，开设床位x张，有人员x人（其中执业医生x人，执助x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生x人）。目前x个社区卫生服务中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展基本药物制度试点，凯旋未开展基本医疗服务外，其余xx个均实行了基本药物制度和基本公共卫生服务。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。
二、主要成效
1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，前两年区财政每年安排x万元用于社区卫生基础建设工作，今年为支持医改，公共卫生经费按服务人口x元/人年预算，基本药物试点按x元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪x个社区卫生基本建设都安排了匹配资金。
2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《xx市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。
3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。
4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训x人，有效提高了社区卫生服务水平。
5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大项基本公共卫生服务，药品实行零差率销售，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务（服务情况见附表）。
三、存在问题
社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象，受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许多困难和亟待解决的问题。
1、管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、管理由市卫生局负责，目前船山所辖的6个街道办事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生服务中心隶属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪社区卫生服务中心又归我局管理，管理及运行犬齿交错。
2、全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委会对社区卫生服务中心工作不够支持配合，社区卫生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对社区卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给社区卫生服务工作的开展造成较大难度。
3、缺乏全科医疗服务人才，知识更新缓慢。社区卫生服务需要合格的全科医疗人员，现在的20名全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员，而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训机会少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。
4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区卫生人员基本工资，且国务院常务会议确定自今年10月1日起在社区卫生服务机制实行绩效工资制，5个社区卫生服务机构需新增经费315万元，财政压力较大。
5、社区卫生人员编制较少。未按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》核定社区人员编制。
6、双向转诊机制不健全。社区卫生服务机构将危、急、重症患者转往上层医院，但上层医疗机构受利益驱使或对基层社区卫生服务机构不信任，很少甚至没有将患者返回社区康复，双向转诊能上不能下，既不能有效合理利用卫生资源，加大了大医院诊疗压力，更加重了群众看病就医的负担。
三、对策建议
为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提供预防、医疗、保
健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层卫生服务，特提出以下几点建议：
1、采取政府主导，广泛宣传，力求全社会的理解与支持，增强居民健康意识。
2、切实履行政府职能。将社区卫生工作纳入街道、社区目标考核，推动社区卫生工作顺利开展。
3、加大对社区卫生服务建设专项经费投入。一是工作经费。市、区两级政府要建立稳定的筹资和投入分摊机制；二是对其设备更新和业务培训给予专项经费补助；三是工资及绩效。社区卫生人员工资及绩效全部纳入同级财政预算。
4、加强社区卫生服务队伍建设。公开招聘全科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫生服务机构工作；制定优惠政策，对社区卫生服务技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（川编办[2007]4号）给予落实，对工作绩效优异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人员到社区卫生服务机构工作，并给予相应待遇。
5、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，规范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持社区卫生服务机构的发展。
谢谢大家！
文章来
源
www.5YKJ.Com1第四篇：社区卫生服务体系建设情况汇报
德城区社区卫生服务体系建设情况汇报
德城区人民政府———
（2011年6月30日）
尊敬的李主任、钟主任，各位领导：
首先，我代表区委、区政府对各位领导莅临德城区视察指导表示
热烈欢迎！对各位领导一直以来对德城区卫生工作的关心和支持表示衷心的感谢！下面，就我区社区卫生服务体系建设情况作一简要汇报。
近年来，在市委、市政府的正确领导和市卫生局的支持帮助下，德城区认真贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，按照上级领导关于社区卫生工作的总体要求，我区始终将发展社区卫生作为一项“关乎民生，造福百姓”的重要工作来抓，高度重视，精心组织，扎实进取，不断创新，社区卫生服务体系建设不断完善，基本公共卫生服务工作全面开展，广大居民对社区卫生工作的知晓率和满意度逐步提升。
一、基本情况
德城区辖2镇、4个街道办事处，47个社区居委会，城区人口32.72万人。我区社区卫生服务网络由5所社区卫生服务中心、19所社区卫生服务站构成。社区卫生服务机构共有各级各类专业技术人员245人，其中医师172人，护理人员73人，有44名社区医师通过全省社区卫生骨干培训转岗为社区全科医师，55名护理人员转岗为社区护士。
二、主要工作
（一）领导重视
部门配合
社区卫生服务体系建设强力推进
德城区社区卫生工作开始于2002年。2007年以来，区委、区政府把发展社区卫生服务作为构筑城市新型卫生服务体系、解决城镇居民“看病难、看病贵”问题的重要途径。成立了由区长任组长、分管副区长任副组长、相关部门主要负责人为成员的社区卫生服务工作领导小组，周密组织，统筹推进。制定了《德城区城市社区卫生服务发展规划》和《德城区城市社区卫生服务体系建设实施方案》，确定了建设社区卫生服务机构的位臵、数量、级别以及服务职能，将城区居民全部纳入了社区卫生服务网络。截至2007年底，我区社区卫生服务体系建设任务全部完成，并全部通过了省卫生厅、财政厅的联合验收。
社区卫生工作开展中各部门密切配合，强力推进。财政部门及时拨付社区卫生服务机构建设及基本公共卫生补助资金，保证了社区卫生各项工作的正常运转；人社部门将24所社区卫生服务机构全部纳入
城镇职工医保定点单位，方便群众就医报销；区卫生局与计生局共同下发了《关于社区卫生服务机构规范开展计划生育技术服务的意见》，社区居民可凭计划生育药具发放服务证在所有社区卫生服务机构免费领取到所需的避孕药具，并得到专业的计划生育指导；各街道办事处及社区居委会全力支持社区卫生工作，积极协助做好健康教育场所的提供、社区居民的组织及相关事宜的协
调等工作。按照“资源共享、优势互补、互利共赢”的合作模式，在区级医院与社区卫生服务机构之间建立对口支援和双向转诊关系，初步建立起“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的服务模式，为社区卫生服务工作的发展提供了全面的保障。
（二）大力宣传
广泛参与
社区卫生服务工作健康发展
为大力营造有利于社区卫生服务发展的社会氛围，区政府制定下发了《关于做好城市社区居民家庭健康档案建档及推广使用电子档案工作的通知》，要求各街道办事处及政府有关部门做好社区卫生服务工作宣传，全力配合社区卫生建档工作；区卫生局印发了《致社区居民的一封信》，发放到机关单位，张贴到各小区、楼道门口等醒目位臵，对社区卫生工作进行宣传，提高广大居民对基本公共卫生工作的知晓率和配合度。结合创建国家卫生城市健康教育工作需要，各社区卫生服务机构开展送健康知识进社区、进门店、进企业、进校园、进机关
“五进”活动，通过讲座、有奖竞猜等群众喜闻乐见的宣传形式，让社区居民参与进来，扩大对社区卫生工作的宣传，提高居民的健康意识，满足社区居民健康知识需求。我们还为每个社区卫生服务机构配发了控油壶和限盐勺，由社区卫生服务人员发放到每户居民，并为他们详细讲解油壶盐勺的用法及如何科学合理饮食，增强了居民的科学膳食观念，提高了他们的健康行为形成率。
（三）全面提升
重点打造
社区卫生服务品牌日益凸显。
区卫生局科学设臵、合理规划、高标准建设，对社区卫生服务机构实行了“八统一”管理，即设臵要求统一、考核标准统一、规章制度统一、机构标牌统一、人员服装统一、工作证卡统一、床单元设施统一及社区宣传口号统一，机构整体形象得到了进一步提升，机构服
务能力不断步增强，群众就医环境得到明显改善。各机构积极争创山东省“星级社区卫生服务机构”，涌现出许多亮点，也树立起标杆典型，带动了全区社区卫生工作整体水平的提高。其中投资400万元建成启用的新湖社区卫生服务中心，以整洁优美的环境、良好的基础设施、先进齐全的设备以及完善的服务职能、细致入微的人性化服务赢得了辖区居民的高度评价和一致认可，成为成为了居民的“健康家园”，被省卫生厅授予
“全省首批星级社区卫生服务机构”，这也是我市唯一一家“星级社区卫生服务机构”。天衢社区卫生服务中心、永庆社区卫生服务站也以其温馨的环境、优质的服务赢得了社会各界的广泛赞誉。其他社区卫生服务机构也都在发挥着其各自的服务特色，创建着不同的服务品牌，社区卫生服务机构已经成为我区居民心中一道亮丽的风景线。
（四）规范开展
扎实推进
社区卫生服务内涵不断丰富
发展社区卫生服务，归根到底要为居民提供优质、便捷、高效的基本公共卫生和基本医疗服务，因此，在不断完善社区卫生服务体系建设的同时，我们狠抓了社区卫生服务内涵建设，特别是去年以来，按照深化医改的目标要求，我们将促进基本公共卫生服务均等化作为社区卫生服务内涵建设的着力点和落脚点，规范开展，扎实推进，基本公共卫生服务工作得到了全面落实。
各社区卫生服务机构走进社区、走进家中，通过多种形式，采取有力措施，为居民建立健康档案，确保建档数量和质量。区卫生局连续两年开展的“社区健康讲坛”活动深受社区居民的欢迎，各机构开展的知识讲座、专家义诊、健康课堂等活动，在居民接受医疗服务的同时宣传卫生常识和防病知识，切实提高了社区居民的健康意识和防病能力。为高血压、糖尿病、60岁以上老年人、残疾人、重性精神病人建立重点人群管理档案，详细记录其基本信息和健康状况，每年进行不少于四次的随访和一次免费体检，并根据具体状况，提出科学、合理的干预措施，有效地控制了慢性病人的病情，提高了他们的生活质量。在手足口病、甲流感等传染病防治工作中，发挥社区卫生服务机构职能，创新性地建立学校-社区-家庭“三位一体”的防控管理机
制，有力地遏制了疫情的播散蔓延。
三、存在问题及建议
我区社区卫生工作经过近几年的运行，已步入制度化、常规化发展轨道，但仍然存在着一定的问题和不足。
一是各级政府对公共卫生事业的投入相对不足，需要政府进一步加公共卫生事业的投入，特别是对基层基本公共卫生投入，切实改变基层医疗卫生机构重基本医疗，轻基本公共卫生的现状，让群众享受更多公益性医疗卫生服务，全面保障群众身体健康。
二是社区卫生服务配套政策需进一步完善，建议将社区卫生服务机构全部纳入城镇居民医疗保险定点，居民首诊定点在社区卫生服务机构，提高慢性病在社区卫生服务机构诊疗的报销比例。
三是社区卫生服务机构工作人员编制尚未得到落实，希望能逐步落实社区卫生服务机构人员编制及工资待遇等问题，解决社区卫生服务人员的后顾之忧，保证社区卫生服务队伍的稳定性，促进基层医疗卫生事业健康持续发展。
四是社区卫生工作发展不平衡。个别社区卫生服务机构存在工作进度慢，工作质量不高的问题，需要有关部门加大督导和管理力度，提高社区卫生服务机构整体素质。
五是社区卫生服务工作的关注度依然较低，需要进一步加强对社区卫生服务工作的宣传，全面提高社区卫生服务工作的知晓率，促进各项工作更好更快地发展。
六是信息化建设进度还需要进一步加快，尽快将城市和农村基层卫生机构全部纳入山东省社区卫生信息协同系统，充分利用现代化技术手段加强对健康档案的管理，使健康档案真正成为综合、连续的居民健康管理工具。
医药卫生体制改革的不断深化、各项改革措施的不断推进，对我们的工作提出了更多更高的要求，我区将以此次视察为契机，加大工作力度，进一步强化我区公共卫生服务体系建设，为我区及全市人民群众的身体健康，经济社会和谐稳定快速发展做出应有的贡献。
以上汇报，不当之处，敬请各位领导批评指正。
第五篇：滨湖区社区卫生服务体系建设情况汇报
滨湖区社区卫生服务体系建设情况汇报一、二ОО五年社区卫生服务工作进展
二ОО五年我区认真贯彻市政府《关于进一步加快发展社区卫生服务的意见》精神，出台了《滨湖区社区卫生服务建设工作意见》，制定了《滨湖区社区卫生服务机构设置规划》，在全区各镇、街道和有关职能部门的共同努力下，初步建成了12个社区卫生服务中心和43个社区卫生服务站，基本形成了覆盖我区城乡的社区卫生服务机构网络框架。
一是调整落实滨湖区社区卫生服务机构设置总体规划。通过与各街道（乡镇）充分沟通、征求居民意见、实地勘察等调研形式，综合考虑服务人口、服务半径等因素，勾画出了我区社区卫生服务网络建设蓝图，初步形成以滨湖区医院为中心辐射西片和以太湖新城中心医院为龙头辐射南片的社区卫生服务网络。2005年共建成社区卫生服务中心12个，其中城区4个、农村8个；在社区卫生服务中心覆盖不到的区域，由中心合理设置43个社区卫生服务站，其中城区16个、农村27个。城区河埒街道社区卫生服务中心、荣巷街道社区卫生服务中心、蠡园街道社区卫生服务中心分别以水秀医院、荣巷剧场、原西园街道卫生所为基础改建，蠡湖街道社区卫生服务中心由原蠡园镇卫生院异地迁建；各农村社区卫生服务中心功能由乡镇卫生院承担。撤消村卫生室39个，妥善安置乡村医生208名。二是认真按照省、市社区卫生服务中心（站）的标准制订了滨湖区社区卫生服务中心（站）的建设标准，在房屋面积、人员结构、医疗器械、基本药品和抢救药品都
1作了明确规定，进一步完善提高了省、市关于社区卫生服务中心（站）的设置标准和可操作性，使社区卫生服务机构的内部设置、功能承担做到有章可循、有据可依，减少了盲目性，增加了针对性。三是进一步加大了社区卫生服务机构人员的培训力度。针对社区卫生服务机构卫技人员水平参差不齐、服务不规范的情况，全年完成了54名全科医生、15名中医实用技术医师、4名专（兼）职康复医生、15名
社区护士的培训。至今全区社区卫生服务中心（站）全科医生、社区护士培训率达90%以上，进一步缩小了居民和农民享受医疗卫生服务的差距。四是在加快搭建全区社区卫生服务机构框架的同时，进一步完善了社区卫生服务机构的内涵建设。统一了社区卫生服务机构的标识、八项内部管理制度和21种社区卫生服务台帐，使社区卫生服务机构既要做到依法建设、又要做到规范服务内容；既要完成任务、又要保证质量。五是完善社区卫生服务“六位一体”功能。以社区卫生服务网络为有效载体，扎实开展精神病防治和残疾人康复工作。与市、区残联合作，为城区每个街道社区卫生服务中心免费配备价值35000元的康复器材25种。六是建立科学的考核奖励机制，促进社区卫生服务快速健康发展。先后出台了《关于加强社区卫生服务工作考核意见的通知》和《关于印发〈无锡市滨湖区社区卫生服务中心评估验收标准〉的通知》等文件，将各社区卫生服务中心工作情况细分为预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导、基本医疗六个子项进行量化评分，采取中心、站一体化考核方式，根据最后得分拨付社区卫生服务专项建设奖励经费，并将街道、乡镇社区卫生服务经费列入同级财政预算作为评估考核和拨付奖励资金的前提条件。通过采取上述措施，提高了资金使用效率，发挥了
各各街道、乡镇发展社区卫生服务事业的主观能动性。
经过不懈努力，圆满完成了2005年社区卫生服务体系建设的目标任务，无论是建设进度还是内涵质量，我区的社区卫生服务工作都走在无锡市其它区（县）前列。
二、二ОО六年工作措施
二ОО六年，根据市委十届九次全会关于加快发展全市社区卫生工作的要求，为继续推进社区卫生服务机构建设，全面建成社区卫生服务网络，同时为完善我区社区卫生服务功能，努力提高我区社区卫生服务水平，保障城乡居民身体健康，根据我区实际，特制定《滨湖区社区卫生服务规范管理年活动实施方案》，具体包括：
1、坚持建设标准，进一步加快社区卫生服务机构建设进程。通过去年一年的建设，全区的社区卫生服务框架已经基本形成，但是发展
不平衡，质量不高。社区卫生服务站建设必须在卫生行政部门统一指导下，坚持以政府主办为主，城区社区卫生服务站可以在公平、择优原则下采用公开招标的形式吸引社会力量举办。各社区卫生服务中心要在乡镇、街道的支持下，加大工作力度。一是对照《滨湖区社区卫生服务机构设置规划》，加快社区卫生服务站的定点工作，落实业务用房、社区医护人员和医疗设备，加快建设步伐。2006年还需建立27个社区卫生服务站，其中城区9个，农村18个。二是已建成的社区卫生服务中心和服务站，要认真对照江苏省社区卫生服务中心、服务站建设标准，在硬件设施、科室设置、人员配备、服务流程、制度建设、功能完善等
方面寻找差距与不足，并努力改正，全面达到规范化社区卫生服务中心、服务站建设要求。
2、健全服务功能，进一步提升社区卫生服务内涵。
各镇、街道对社区卫生服务机构要进一步完善整体功能。蠡湖街道应撤消蠡园镇卫生院，人员、职能统一进入蠡湖街道社区卫生服务中心；河埒街道社区卫生服务中心应调整水秀医院职能，实行统一管理；荣巷街道社区卫生服务中心和蠡园街道社区卫生服务中心要强化医疗、康复职能；其它农村社区卫生服务中心要从原来医院功能向中心的功能转变，统一按照中心的功能开展各项服务。要进一步改进服务方式，强化“三个服务”：一是强化综合服务，中心一定要按照“六位一体”功能，综合提供预防、保健、健康教育、计生指导、医疗和康复等卫生服务，特别要适应医学模式的转变，突出公共卫生服务职能，实施综合预防和群体性干预，控制和减少慢性非传染性疾病的发生。二是强化连续服务，各级社区卫生服务机构，要在区统一部署下，建立健全居民健康档案，构建信息平台，实现信息互通，全面掌握居民健康状况，实行不间断的健康管理。三是强化主动服务，各社区卫生服务机构要进一步转变服务方式，主动深入社区，送医上门，努力位居民提供“零距离”服务，全面推行责任医生制度。要注重发挥中医药特色，各社区卫生服务中心必须设置中医科，75%以上的社区卫生服务站必须开展至少四种中医药服务。
3、完善队伍建设，逐步提升社区卫生服务水平。
抓好社区卫生服务人才队伍建设，是社区卫生服务可持续发展的根本保证，特别是新建城区社区卫生服务中心人才缺乏。一是要落实现有政策，积极吸引应届大中专毕业生充实到社区卫生服务机构来工作，培养新生力量。二是在现有社区卫生服务机构中进行整合，有的从医院改建成中心的，人员比较富余，通过人事编制部门的统一调度，中心与中心之间可以进行人员重新整合，达到均衡和谐的目的。三是开展岗位培训，加强对现有人才培养，到2006年底，现有社区卫生服务站医务人员岗位培训率达到100%，并持证上岗。四是配合市局开展全科医生培训，确保每个中心每万人常住人口有2名以上全科医生。五是开展规范化培训，充分依托市级医院技术优势，每个中心每年至少选送一名医生到市级医院进行为期不少于6个月的业务进修，同时利用市卫生局的政策优势，积极吸引市级医院医生到社区卫生服务机构挂钩扶持工作。
4、加强制度管理，进一步提升社区卫生服务质量。
社区卫生服务机构一是要认真落实社区卫生服务基本工作制度，严格遵守医政管理制度、人员的准入制度、技术准入制度和法律法规，规范医疗行为，依法开展社区卫生服务工作。二是要建立双向转诊制度，认真按照双向转诊的临床标准和管理规范，与上级医疗机构签定双向转诊协议，真正形成“大病进医院、小病入社区”的社区卫生工作新局面。三是建立责任医生制度，各社区卫生服务中心要对社区医生进行分工，做到每个社居委、每个村委均有一名责任医生，定期为责任地区居民提供服务，包括建立家庭健康档案、开展慢病监测、协助开展传染病的访视和调查、定期为老人免费体检和为社区居民提供健康咨询等服务。四是记录好社区卫生服务工作台帐，社区卫生服务机构根据实际情况和工作分工，有针对性地记录好工作台帐，不得漏项、缺项。各社区卫生服务中心每月要按时准确做好社区卫生服务机构工作报表，使卫生行政部门能准确掌握社区卫生服务机构动态情况，做好评比通报工作，不断提高社区卫生服务质量。
5、制订考核制度，进一步加大对社区卫生服务建设工作的考核力
度。
区委、区政府将社区卫生服务规范化建设列入了两个文明考核内容。以镇、街道为单位落实目标责任，社区卫生服务网络建成率达100%、社区卫生服务中心规范化管理率达100%、社区卫生服务站规范化管理率达80%以上，对完成区社区卫生服务建设任务的，给予适当加分。市、区财政将对社区卫生服务给予适当补助，对完成任务的城区社区卫生服务中心，每个奖励配套资金50万元；对完成任务的农村社区卫生服务中心，每个奖励5万元、农村社区卫生服务站奖励2万元。有关职能部门要制订奖励考核实施细则，严格考核程序，把社区卫生服务建设和规范化管理作为两个文明建设的一项重要内容抓紧落实。
篇三：医疗卫生机构能力建设情况汇报会
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报范文（通用6篇）
在平平淡淡的日常中，需要用到汇报的地方越来越多，汇报必须有情况的概述和叙述，最重要的是结果，经验总结也是必不可少的，说了那么多，你会写汇报吗？下面是小编整理的基层医疗卫生服务体系建设情况汇报范文（通用6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报1按照市人大常委会工作安排，4月1日，在市人大常委会领导的带领下，我委组织部分常委会委员和人大代表对我市社区卫生事业发展情况进行了视察调研，实地察看了青龙、五星、三井3个街道社区卫生服务中心及青龙紫云苑社区卫生服务站，并听取了市卫计委关于全市社区卫生事业发展情况的汇报和4个城区卫计委负责人的意见建议。在常委会视察调研之前，我委先后到天宁和钟楼区进行调研，重点察看了政府、社会力量和医院举办的三种不同类型的7家社区卫生服务中心(站)，分别召开了部分居民和社区卫生服务中心负责人座谈会，并赴杭州江干区、上海长宁区考察学习。现将调研情况汇报如下：
一、我市社区卫生服务工作取得的主要成效
近年来，市政府和相关部门认真贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加快社区卫生服务事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务发挥了积极作用。
(一)社区卫生服务体系基本建成。坚持社区卫生服务的公益性质，注重基本医疗卫生服务公平性、可及性，按照政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，积极制订和实施社区卫生服务发展规划，调整和优化配置基层卫生资源，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务站为补充的社区卫生
服务网络。目前，全市共建成城市社区卫生服务中心27家(其中，政府举办的25家、社会力量举办的1家、医院举办的1家)，共开设床位1180张，建成社区卫生服务站108个，基本形成了每个街道有1家社区卫生服务中心及15分钟健康服务圈的格局。按照国家、省示范社区卫生服务中心的标准和条件，各级政府和相关部门以标准化、规范化建设为抓手，积极开展创建活动，加大对社区卫生服务机构基本建设、基本装备的投入，新建和改扩建了一批社区卫生服务机构，更新了设施设备，加强了机构内涵建设，先后创建成3家全国和20家省示范社区卫生服务中心，这些示范中心功能分区合理、服务流程顺畅、就医环境舒适，切实起到了示范带动效应。
(二)社区卫生服务功能逐步清晰。按照新医改的要求，各级政府和相关部门从管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面积极探索基层医疗卫生机构综合改革，逐步建立社区卫生服务运行的新机制，进一步完善和落实社区卫生服务的基本功能，努力实现由过去片面注重医疗服务向“六位一体”功能并重发展。社区卫生服务机构全面履行以维护社区居民健康为中心的职责，开展建立健康档案、组织健康教育、定期为65岁以上老人提供体检、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等11类43项基本公共卫生服务，进一步强化一般常见病、多发病的初级诊疗和慢性病管理、康复服务职能，并从2019年起启动实施了家庭医生制度，逐步推行全科医生(团队)与社区居民建立稳定的契约服务关系，从原来的坐堂行医逐渐转向上门服务和家庭医生签约式服务。目前，全市共组建全科团队219个，重点人群签约率81.04%、居民签约率28.55%，居民健康档案建档率81.07%，65岁以上老人健康管理率95.42%，高血压、糖尿病、重性精神疾病等人群规范化管理率分别为87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社区卫生服务中心门急诊445.46万人次，比上年增长8.83%，门急诊均次费用93.57元，比三级医疗机构低158.43元，居民在社区卫生服务机构就诊率达51.2%。
(三)社区卫生服务能力不断提升。围绕基层医疗卫生改革发展和努力满足社区居民基本医疗卫生服务需求，各级政府和相关部门通过各
种途径，采取各种措施加强社区卫生服务机构的能力建设。一是按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，初步建立了全科医生制度。全科医生主要有二种来源，一种是对符合条件的原基层在岗临床或中医类别的执业医师、执业助理医师，经过半年的转岗培训，取得全科医生资质；另一种是从具有本科学历的临床医学专业毕业生中招收(机构新进人员由单位发工资，社会招聘人员由财政发3万元/年生活费)，经过三年全科医师规范化培训，将其执业范围变更为全科医学专业。目前，全市社区卫生服务机构共有全科医生458名，其中，经过三年规范化培训的合格全科医生232名。二是推行市级医院与社区卫生服务机构共建医疗联合体，实施对口帮扶。由市级医院选派医疗专家或青年骨干到基层定期坐诊、挂职，组织基层医务人员到市级医院进修学习，帮助社区卫生服务机构加强特色专科建设，提高医疗技术和管理水平。三是实施基层中医药服务能力提升工程，广泛推广运用中医适宜技术。全市社区卫生服务中心基本都设有中医科和中医综合服务区，并分别建成了8家省级、10家市级中医药特色社区卫生服务中心(站)。
二、我市社区卫生服务工作存在的主要问题
近几年，我市社区卫生服务事业得到了长足发展，为缓解“看病难、看病贵”问题发挥了应有作用，并逐步得到社区居民的认可。但对照深化医药卫生体制改革的目标要求和人民群众的需求，仍有较大差距，社区卫生服务事业发展中还存在许多问题，制约着社区首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立。主要表现在以下几个方面：
(一)基础设施有待加强。经过十多年的努力，全市社区卫生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改善。但随着形势的发展、需求的增长，加之规划相对滞后，除原来由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的机构外，当初老城区通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构，普遍存在业务用房小、布局不合理等问题。特别是2019年新定的全省社区卫生服务机构标准明确规定，社区卫生服务中心建筑面积不得低于3000平方米(原为1500平方米)，并要开设病床30-50张。而我市先期编制的《常州市社区卫生服务发展规划
(2019-2020年)》已显得不相适应，以致一些机构面积不达标，无法开设病床；一些机构设备陈旧，没有按标准化要求配备更新。
(二)相关政策不够配套。上一轮医改实施以来，各级政府和相关部门相继出台了一系列关于加快基层医药卫生体制机制改革的政策措施，促进了社区卫生事业的发展。但从基层和群众的反映来看，某些方面并不尽如人意，特别是相关政策不够配套，运行情况不大理想。譬如：在药品供应上，实施基本药物零差率销售制度后，许多低价药品退出市场，社区卫生服务机构只能使用省定的588种基本药物，居民习惯的常用药，包括专家门诊开出的职工医保目录中的药品在社区卫生机构部分配不到，患者反响较大，基本药物不仅满足不了群众的用药需求，而且影响了基层特色专科的发展。在编制核定上，我市是按照2019年省定标准核配的，标准较低，尤其是药剂、检验、B超、放射等岗位只各配1名，显然不尽合理，而随着社区卫生服务功能的拓展和家庭医生制度的实施，原来核定的1872名编制已远远不能满足实际工作的需要。在收入分配上，实行绩效工资后，社区卫生机构一定程度上由过去的“做事养人”变成了“养人做事”，出现了新的“平均主义”、“大锅饭”现象，虽然制定实施了新的考核办法，但由于种种原因，没有得到执行或执行不到位。同时绩效工资的封顶和收入的基本平均，导致干多干少一个样，且干的多、错的多、扣的也多，医务人员的积极性不升反降，甚至推诿病人。在财政补助上，我市采用补供方服务需方的政策，政府举办的社区卫生服务机构经常性收支差额由财政兜底，造成亏得越多补得越多，亏得越少补得越少的削弱医疗的现象。在医保定额上，我市社区卫生机构实行按次均费用3100元的标准核定医保定额支付；二级及以上医疗机构实行总额预付政策，经测算后次均费用大致为二级医院8000元、三级医院12019元。目的是降低医疗费用，但实际情况是社区卫生机构选择性收治病人，赚不到钱或有风险的都往上级医院推，结果是小医院住不进、大医院也住不进，使社区卫生机构资源(病床)得不到有效利用，同时推高了医疗费用的不合理增长。在收费价格上，实施家庭医生制度后，我市规定一级护理收费9元，家庭医生上门收费10元/次，因收费标准低，机
构没有动力，虽然签了约，且居民有巨大需求，但实际却享受不到服务。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社区卫生服务机构普遍存在全科医生“招不进、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空编与外聘并存等现象。据了解，我市第一批全科医生三年规范化培训，共招聘具有本科学历的临床医学专业毕业生112名，培训一年多后，其中一些考上执业医师资格证书的人员即随之流失，最后只剩60多人，难以满足基层卫生机构的需求。而部分骨干人才又因社会地位和工资待遇低，发展前景小等原因纷纷上流。去年，仅新北区三井街道社区卫生服务中心就有5名医生、8名护士辞职调离。目前社区卫生机构招聘医生、护士都很困难，特别是经过规范化培训的全科医生紧缺，许多社区卫生机构只能采用外聘退休医务人员来解决医生不足问题。我市较早推行了上级医院与社区卫生机构的医联体建设，但由于体制、机制及公立医院改革滞后等因素，至今没有真正建立起上下分工协作、互利共赢机制，对提高社区卫生机构医疗技术水平的带动作用有限，大多还是停留在表面和贯彻相关政策层面上，推动医疗资源下沉和鼓励医生多点执业的障碍较多。
三、促进我市社区卫生事业发展的几点建议
为促进社区卫生事业的加快发展，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立，实现医改提出的目标，我委提出以下几点建议：
(一)优化规划布局，进一步加强社区卫生服务体系建设。各级政府和相关部门要认真贯彻《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2019-2020年)》，科学制定我市区域卫生规划和医疗机构设置规划。进一步优化全市基层医疗卫生资源配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率。一是将社区卫生服务机构布局设置规划纳入国民经济和社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划，综合考虑我市人口总量、区划调整、城镇化、老龄化和社区首诊等因素，以调整布局结构、提升能级为主线，理性有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定基层医疗卫生机构的数量、规模及布局，加快构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系，为社区卫生服务事业发展提供
坚实的物质基础。二是立足利用现有基层医疗卫生资源，对未达省定基础设施标准的社区卫生服务中心，采用新建、改扩建的办法，有计划、有步骤地改善基础设施条件，并在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑基层医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性社区卫生服务机构用地；要按照《规划纲要》提出的到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床设置的要求，确定基层医疗卫生机构床位规模，支持鼓励有条件的社区卫生机构利用空余床位开设医养护一体化的老年病床，发展健康养老服务；要根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置和调整社区卫生服务站的配置数量和布局，新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。三是按照政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排的规定，在加快社区卫生机构基本建设的同时，按标准化配齐、更新医疗装备和公共卫生服务设备，保障社区卫生服务工作的正常开展。
(二)完善政策措施，进一步深化基层医疗卫生体制改革。各级政府及其相关部门要按照医改提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求，坚持以病人利益为导向，综合运用医疗、医药、医保和价格等手段，形成有效的医疗分流机制，为逐步建立完善合理有序的分级诊疗就医制度创造有利条件。一是扩大基本药物范围。在国家基本药物目录和省增补品种外，选择新农合和职工医保药品目录中的药品，按一定比例配备给社区卫生机构，实行零差率销售。在增加药物品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药习惯，并与上级医院用药相衔接，使群众享受到优惠、全面的用药服务。二是强化医保政策导向。科学引导基层首诊，进一步完善医保政策，健全差别化支付制度。适度调整职工医保和城乡居民医保报销比例，合理拉开基层医疗机构、县级医疗机构、市医疗机构报销差距。除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况外，参保人员未经转诊，自行到上级医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。全面执行不同等级医疗机构不同住院起付线政策，转
诊病人采用累计起付线政策。合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距，引导患者分流就诊。三是建立有效签约制度。借鉴上海、杭州等地做法，实行家庭医生有偿签约服务，提高有效签约率，促进家庭医生与社区居民建立稳定的契约式服务关系，适当提高上门服务收费标准，让社区居民接受更多、更全面的基本医疗、公共卫生和个性化服务，满足社区居民特别是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。上海长宁区在建立全科医生(团队)的基础上，将家庭医生分配到各个社区居委会，开展签约服务，实行健康、亚健康、患病人群分类管理，每签约1人收费120元/年，统一由医保基金支付，并建立了以签约数量、服务质量、签约对象满意度、首诊率、预约门诊履约率、转诊率、服务到位率等为内容的考核办法，按考核百分比将签约服务费返还给全科医生(团队)。杭州江干区同样每人每年收费120元(个人承担10%、财政25%、医保65%)，签约服务费85%给团队，15%由区管理中心统筹，上门服务收费标准由过去的10元/次调整为按医生职称收费(中级40元、副高60元)，以体现医技价值；签约对象门诊医保起付线下降300元，享受优先就诊、专家门诊、精确转诊、家庭病床、家庭护理和个性化、特需等健康延伸服务。
(三)加强队伍建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。各级政府和相关部门要高度重视加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，切实增强社区卫生机构的服务能力，为加快构建充满生机、活力的全科医生制度和“首诊在基层”的服务模式提供有力支撑。一是合理核定岗位编制。《规划纲要》明确提出，到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，医护比达到1：1.25，市相关部门要按照规定和标准，重新核定基层医疗卫生机构编制总量，综合考虑城区规模变化、服务人口和范围扩大等因素，实行统筹安排、动态调整。同时要明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。二是完善绩效考核办法。将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等
作为主要考核内容，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。社区机构在核定的收支结余中，按规定比例提取职工福利基金、奖励基金，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。三是加强全科医生培养。加快推行全科医生制度，加强师资和培养培训基地建设，实施全科医生规范化培养，继续做好全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养，实施全科医生特岗项目，确保如期实现城乡每万名居民配备2-3名合格全科医生目标。四是全面推进医联体建设。以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等方式，制定各类远程会诊收费政策，逐步建立利益、命运、责任共同体。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训。建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院；将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动。
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报2为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日6日，王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员，到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式，深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存在问题，并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、总体情况
奎年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成，社区卫生服务实现了全覆盖；政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实
惠；西街等5所中心能应用省卫计的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统；各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高，20xx年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。
二、存在问题
（一）基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务发展缓慢，基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低（医疗收入按30%返还），加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、维修、更新等（日常公用）支出。所以多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。
（二）基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社区慢性病人的管理诗共卫生服务的一项重要内容，尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不懂防治知识，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上，部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。具体表现在：一是参与健康管理的人员并非全是全科医师，无法提供居民真正需要的服务和管理，对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有“重治疗，轻预防，重已病，轻未病”思想，不重视健康教育，很多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一种手段，慢病管
理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求，未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路，计划成立慢病管理科，将慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理结合，达到规范化管理。
诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。
（三）信息化软件功能缺陷依然较多。目前，全区已经有10家单位使用省卫计统一配发的公共卫生管理系统，5家单位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期，许多功能设计不全，加之由于是互联网模式，导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍映在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能，使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊药痞方统计数据不能满足要求，相关报表数据统计不全；医技管理界面不能应用等问题，省卫计还没有完全解决，虽然我们已多次协调省卫计信息中心进行较改动，但已使用的单位对软件多有抱怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题，在很程度上影响了基层单位的使用积极性，从目前的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。
（四）双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、病盔医院”的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。目前，医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。
（五）药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区卫生
服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片；二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品；缩宫素注射液是临床上经常使用的药品，没有0.1元/支的，而每支10多元倒室网，可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。
（六）健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病眷出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多，还需进一步验证。
三、存在问题的解决办法
（一）应加快托管模式的实施步伐。目前，交一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面医院人才济济，但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措，也是胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。
（二）各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做
实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率；也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必然会得到提升，这就要求要加基层卫生服务人员培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫水平。
（三）加强宣传，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“病”进医院的格局。
（四）切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。
（五）加协调力度，做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计、天网软件公司进行过多次沟通和协商，在一定程度上解决了部分存在问题。今后，我们依然要加协调沟通力度，及时、客观的向省卫计映使用中发现的新问题。周内，我们向省卫计信息中心领导作了专题汇报，对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求，继续加推进信息化建设工作，促使各单位提高执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题，确保如期完成相关任务。
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报3社区服务是社区建设的基础、龙头和骨干。随着社会主义市场经济的逐步建立，社区服务的地位和作用显得越来越重要。服务工作的优劣，直接关系到党和政府与人民群众的血肉联系，直接影响党和政府在人民群众中的形象和威信。自开展深入学习实践科学发展观活动以来，我们结合自身工作实际，根据区委关于第一批开展深入学习实践科学发展观活动学习调研阶段工作安排，以继续解放思想，加快科学发展，把北区建设成为现代农业示范区、高新技术产业区和现代物流中心这一实践载体，围绕如何搞好社区服务、完善服务体系、提高服务质量和水平进行了调研。通过调研，较全面地掌握了全区社区服务工作的现状和存在的问题，并在此基础上，分析提出了今后城北区社区服务工作的思路。
一、城北区社区服务工作现状
城北区社区服务工作从20xx年9月随着社区建设试点工作开始，20xx年初全面展开。几年来，通过全区各级党委、政府和社会各界的共同努力，社区服务工作在探索中前进，在发展中完善，初步形成了党政领导、民政牵头、部门配合、镇(街道)主管、社区主办、社会参与
的工作运行机制，初步完成了重构服务体系、加快基础设施建设、完善服务功能、拓宽服务领域、提升服务水平等一系列重要工作，新型社区管理和服务体制框架已基本形成，社区服务步入了
整体推进、全面发展的新阶段。总结近年来的社区服务工作，呈现以下几个特点：
(一)区委、区政府高度重视，加强对社区服务的领导。区委、区政府始终把社区建设、社区服务作为深入贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观，巩固党的执政基础、推进全区经济社会又好又快发展的大事来抓，摆上重要议事日程，特别是在人、财、物方面加大投入力度，下大力气解决社区建设中存在的困难和问题。相继出台了《城北区关于开展社区建设的意见》、《城北区城市社区整合实施意见》、《城北区社区建设五年计划》、《城北区关于加强城市社区工作机制暂行办法》等一系列文件，对全区社区服务工作进行安排部署，使社区服务工作逐步走上了制度化、规范化的轨道。
(三)加大投入力度，加快社区基础设施建设。多年来，各级政府不断加大投入力度，通过多种渠道，加快社区居委会办公用房和公共设施建设，增强办公经费和居委会成员生活补贴，为加强社区建设奠定了坚实的基础。在省、市民政部门的大力支持下，借助星光计划和再就业服务中心项目，市区两级共投入资金370多万元，建成星光老年活动中心22个、再就业服务中心22个，总建筑面积8000平方米，有效解决了社区的老年活动室和社区办公用房，同时还借助社区再就业服务中心这个平台，安置了部分下岗失业人员。
二、当前社区服务工作存在的问题
社区服务是第三产业的重要组成部分，城北区第三产业发展相对滞后的实际，预示着我区城市社区服务具有广阔的发展潜力。近年来，我区社区服务工作虽然取得了很大进步，但与落实科学发展、构建和谐社会的任务和居民对社区服务的需求相比，还有很大差距，还有诸多现实因素制约着社区服务的进一步发展。
(一)社区服务的资金来源比较困难，缺乏自我发展的能力。全区23个社区居委会中，绝大部分经济实力较弱，只能维持正常的工作，社区服务的资金来源比较困难，缺乏自我发展的能力，影响了社区服务的大发展。
(二)社区基础设施薄弱的问题没有得到根本解决。尽管近年来加大了投入力度，新建了一批公益性基础设施，社区的办公和服务用房建设有了明显的改善，但仍有个别社区借用的办公用房面临拆迁、收回，如光明社区、马坊东社区，重新选址建设办公用房面临较大困难。
(三)居民现实支付能力制约社区服务的发展。尽管存在着广大群众对社区服务的普通需求，但多数的居民家庭尚不具备满足这些需求的现实支付能力。大多数城市居民寄希望于社区提供无偿或低偿服务，而在许多有偿服务项目面前则望而却步，从而制约着社区服务的发展规模和发展速度。
(四)服务领域不宽，服务水平不高。由于我区社区服务设施不完善，加之社会中介组织不发达，没有形成综合的服务实体，导致社区服务的质量和水平不高。
三、进一步提高社区服务质量和水平的思路
(一)提高认识，加强领导，密切配合。一是进一步统一思想，提高认识，深刻认识加强社区建设，是党中央、国务院加强城区工作的一项重大战略决策，是改革城市基层管理体制、提升城市管理和服务水平、促进城市经济社会协调发展的迫切要求，是加强党在城市的组织基础、群众基础和工作基础、巩固党的执政地位、加快和谐社会建设进程和现代化建设的重大举措，真正做到思想上重视，认识上到位，行动上自觉，措施上得力。二是各镇(街道)要把发展社区服务与提高居民生活质量、实施社会救助和再就业工程、促进精神文明建设、构建和谐社会等工作紧密结合。建立健全政府统一领导、镇(街道)牵头、社区居委会协助、有关部门配合、社会广泛参与的社区服务管理体制和工作机制。按照城北区第三产业和社区服务发展要求，加强业务指导，提高服务水平。发改、财政、经济、银行、税务、工商等部门要按照自己的职能，进一步制定促进社区服务发展的政策措施。积极鼓励工会、共青团、妇联及残联、老龄、慈善等组织参与社区服务，大力倡导团结互助、扶贫济困的良好风尚。将参与支持社区服务工作作为考核各级政府和有关部门的重要内容，并纳入目标责任。同时，将发展社区服务与招商引资工作结合，形成推动社区经济发展的合力。三是加强统筹规划和政策指导。有关部门要切实转变思想观念，创新工作方法，将发展社区服务作为本部门工作职能转变的重要内容，从实际出发，因地制宜，分级、分部门制定社区服务发展规划，确定发展目标和重点，完善相关政策措施，促进社区服务各项工作的落实。镇(街道)要制定本辖区发展社区服务的规划，协调解决社区服务发展中的问题，管理各类组织以及家庭和个人依法有序开展社区服务。四是加强对社区服务的监督。经济局、民政局等部门要推动制定各类社区服务行业标准，并综合运用行政、法律手段监督管理社区服务。建立健全反映社区服务设施、服务管理、居民需求及满意度等有关信息的采集及工作评估体系。严格财务、审计制度，严禁将救助、福利、公益款物等挪作他用。认真解决社区服务发展中各种问题，及时查处违法违纪和损害群众利益的行为，保证社区服务和社区经济健康发展。
(三)大力推进社区居民自治建设。按照政府依法行政、社区依法自治的原则，使社区居委会的工作实现新转变。社区建设的宗旨是发挥居民自我管理、自我服务、自我教育、自我监督的能力，使居民获得认同感、归属感、安全感和亲情感，增强居民的凝聚力和建设社区的积极性，从而使社区成为社会的减震器。要充分发挥政府的主导和指导作用，形成政府、市场、社区组织之间的良性互动和合作关系，共同改善社区经济和社区文化。同时，完善社区事务民主决策机制，凡是群众切身利益相关的事项，都要通过听证会、协商会、议事会、座谈会、民意调查会等，广泛听取意见，充分发扬民主，畅通居民意愿表达渠道。
(四)积极拓展社区服务领域。一是建立面向特殊群体的带有社会福利性质的社区服务体系：社区老年人的日常生活照料、家庭护理、精神安慰、应急服务、医疗保健、文化娱乐；残疾人生活保障、康复医疗、就业安置、婚姻恋爱、合法权益保障、文化生活；优抚对象的定人定期上门包户服务、辖区内商业网店一条龙服务、逢年过节慰问送温暖活动、子女入托上学就业优先解决；特困家庭的定期救济、包户服务、新增特困家庭的送温暖活动、优惠购买生活必需品、优先安排就业、实施再就业培训；二是建立面向全体社区居民的带有便民利民性质的社区服务体系，包括日常生活服务和家务劳动；日常生活用品的购置和配送、家用电器维修、卫生清理、服装制作拆洗与熨烫、代收公用事业费；绿化面积的维护和扩大、四害治理、环境噪声控制、垃圾袋装与分类、居民楼道及门前环境卫生保护、违章搭建控制、民事纠纷调解、火灾隐患消除、辖区内刑事案件防范、外来人口管理；疾病防范、医疗诊断、病人护理、健康咨询、卫生宣传和防疫；婴幼儿照料、上下学接送、午餐制作与配送、课外看管、假期托管、智力开发、兴趣与特长的培养等；社区生活服务，包括文化、教育、科普、咨询、培训、体育、娱乐、健身。
(五)努力探索社区服务社会化、市场化、产业化的.运行机制。社会化、市场化、产业化是社区服务发展的必然趋势，也是市场经济体制对社区服务的客观要求。它不仅是社区服务发展的长远目标，而且
也是目前和今后一段时期进一步深化社区服务的基本途径。一是培育知名社区服务企业。要适应市场经济的要求，通过出台和完善一系列优惠政策，吸引和鼓励社会中介组织、企事业单位和各界人士共同投资兴建社区服务设施，发展公有民营、民办公助、股份合作制、个体私营等各种类型的社区服务事业，发展高层次的家政服务业、物业管理、消费娱乐业、商贸流通服务业等社区服务，培育一批规模大、档次高、服务质量好的知名社区服务企业。二是搭建社区服务信息平台。采取招投标的办法，筛选有资质、信誉好、服务质量高的社会中介组织，搭建社区服务信息平台，设立呼叫热线，向社区居民推荐社区服务企业和服务项目。三是重视培育，实现产业化。对那些以提高居民生活质量为内容的服务项目，如托老托幼服务、家政中介服务等，应根据居民不同层次的需求，采取措施，重点培育，逐步实现实体化，使其成为社区服务业中的分支产业。四是要进一步完善无偿服务与有偿服务相结合的制度。要在为各类弱势人群和优抚对象提供福利服务的同时，扩大服务对象，强化社会服务功能，努力开拓为广大居民群众和辖区单位提供服务的项目，以提高有偿服务的比重。有偿服务制度主要适用于对辖区企事业单位和机关、团体所提供的后勤保障服务和对普通居民家庭所提供的便民生活服务。有偿服务获得的利润要尽可能弥补福利服务的资金不足和发展新的社区服务项目，扩大社区服务规模。
(六)加强社区工作队伍建设，不断提高干部素质。一是选好配强社区居委会成员。采取公开选举等方法，经过民主选举，建设一支高素质的社区工作者队伍。二是加强培训教育工作。采取多种形式，加强对社区成员的思想政治教育，大力弘扬爱岗敬业、任劳任怨、乐于奉献的精神；加强理论、业务、岗位培训，引导和鼓励社区工作者自学科技、文化、管理和法律等方面的知识，不断提高业务理论水平和依法办事、服务群众的能力；鼓励社区工作者积极参加社会工作者执业资格考试，并对取得社会工作者职称的给予不同层次的补贴，推动社区工作的专业化、社会化。三是充分发挥社区见习大学生的作用，不断推动社区工作上水平。四是进一步优化、壮大志愿者队伍。为了有
效地组织、带动居民群众参与社区服务，为了使这项工作经常化、系统化，必须优化、状大社区服务志愿者队伍。在这方面，首先要大力动员吸收中青年居民加入志愿者队伍，优化这支队伍的年龄结构；其次要动员吸收文化水平较高的居民尤其是专业技术人员加入志愿者队伍，优化这支队伍的智力结构；再次动员吸收居民中的共产党员尤其是党员领导干部加入志愿者队伍，并在其中发挥先锋模范作用。
总之，社区服务是社区建设的基础、主题、龙头和骨干，是社区建设的生命力所在。在推进社区建设的实践中，要把服务社区居民、提高社区居民生活水平和生活质量放在首位。要从社区居民迫切要求解决和关注的现实问题入手，急居民群众所急、想居民群众所想，办实事，重实效，使居民得到实惠，感受到党和政府的关怀。要进一步提高社区服务的质量和水平，不仅要得到社会各界的大力支持，更需要政府强有力的推动；不仅需要广大居民群众的共同参与，更需要社区工作者队伍的扎实工作；不仅需要对弱势群体和优抚对象的无偿服务，更需要探索面向全体居民的社会化、市场化、产业化的有偿服务。只有采取有效措施，积极探索实践，提高社区服务的质量和水平，才能满足居民群众不同层次的需求，才能增强居民对社区的凝聚力、向心力、才能调动居民参与社区服务和社区建设的积极性，才能实现社区的和谐、稳定及其发展。
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报4按照省、市医保局统一部署安排，湖口县积极推进医保事务服务便利化改革，认真贯彻落实异地就医直接结算工作有关要求，推进了经办服务能力提升，提高了参保人员异地就医直接结算的满意度。
一、医保经办服务体系建设
20xx年以来，湖口县按照“县有中心、乡镇有站、村村有点”目标要求，大力推进医保经办服务体系建设，在全市率先实现了县、乡、村三级医保事务服务网点的全覆盖。县政府成立深化医保改革领导小组，县财政安排170万元资金，主要用于提升医保经办服务能力和管理能力建设。到5月30日，县医保事务中心基本完成标准化、规范化、智能化建设，畅通了窗口服务、自助服务、电话服务、网厅服务等四
条医保服务渠道，实现了传统服务与智能服务的创新并行。12个乡镇全部建设了医保事务服务站，安排了医保专职工作人员，可以办理20项医保服务事项；150个村（社区）全覆盖建设医保事务服务点，明确了医保经办工作人员，能够办理和帮办代办16项医保服务事项。拿老百姓自己的话来说，现在的医保很方便，“村民办医保，不用村外跑”。
二、异地就医直接结算工作
（一）基本情况
20xx年，湖口县基本医疗保险参保人数25.67万人，其中，城镇职工基本医疗保险3.8万人，城乡居民基本医疗保险21.87万人。在20xx年实现省内异地就医直接结算的基础上，同年与全国全省同期开展了跨省异地就医住院费用直接结算，并于当年实现了首例患者省外异地住院费用直接结算，极大了方便了患者异地就医。20xx年，全县共办理了6589人次异地就医结算备案登记，其中，跨省异地就医结算备案登记3496人次，结算报销3496人次，报销金额3280.65万元，涉及26个省市，全国465家定点医院；省内跨市异地就医住院1912人次，结算报销1715.6万元；特慢病门诊就诊803人，报销198.26万元。20xx年省外参保患者到我县就医28人次，费用报销83135.12元；市外省内参保患者到我县就医505人次，报销647909.01元。我县异地就医直接结算工作呈现了备案人数逐月增长，结算成功频次增加，异地结算费用增大的趋势。异地就医费用直接结算，改变了过去患者费用报销周期长，垫付资金压力大，个人往返奔波劳累的问题，真正让患者省时、省心、省力、减少资金垫付压力，在方便患者的同时，也大大减轻了参保地经办机构的业务量，并有效杜绝了利用假的发票骗保事件的发生，参保患者及医保经办机构都成为了有利方，达到了双赢。
（二）主要做法
1、将重点医疗机构接入国家异地就医结算平台，实现与全国及省内其他县市同步实现结算。目前，湖口县接入国家异地就医结算平台的共有2家医院，分别为湖口县人民医院和湖口县中医医院。
2、加强异地联网结算宣传、培训工作。一是以医保经办窗口、协议医疗机构医保窗口等作为宣传主阵地，投放宣传折页，与参保单位及群众进行面对面沟通交流，宣传政策，解疑释惑，让群众充分了解此项政策。二是开展医保宣传月活动，在湖口县大市场人流量较大的公共场合设置宣传点，发放宣传折页及悬挂宣传标语宣传异地就医直接结算政策。三是充分利用线上与线下相结合的方式，向群众讲清政策要点、跨省异地就医直接结算备案条件、办理流程，极大地方便了患者及时就医诊治和顺利结算。四是及时传达学习异地就医联网结算会议精神和先进经验，详细了解异地就医联网结算的政策规定、基金结算、就诊报销流程等主要内容，同时，积极安排业务人员参加市局组织的“异地就医联网结算”工作业务培训会。
3、做好异地就医备案工作。先备案是实现异地就医费用直接结算的前提条件。湖口县按照“放管服”的要求，将符合条件的四类人群无障碍备案。这四类人群包括：一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员；二是异地长期居住人员，在异地居住生活的人员；三是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作的人员；四是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。以上四类人群可以向我县经办机构提出备案申请，选择已接入国家异地就医医院，就可在当地持卡就医了，进一步方便了群众就医。
4、加快推进电子医保凭证激活应用工作。使用电子医疗凭证就医结算是推进异地患者实现就医直接结算的又一举措。湖口县自20xx年启动电子医疗凭证激活应用工作以来，通过召开专题部署会、电子医疗凭证激活应用推广会、成立工作领导小组等多形式来做好我县电子医保凭证激活工作，截至20xx年6月底，完成电子医保凭证激活人数179867人，全县参保人员激活率达70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下达的激活目标，实现了从“卡时代”迈进“码时代”奠定了基础，为异地患者就医创造了条件。
5、做好异地就医人员的跟踪服务工作。患者异地就医直接结算工作，涉及参保地、就医地医保经办机构及其所属省份的异地结算清算
中心，就医地医疗机构等诸多单位和个人、诸多环节，存在点多、面广、线长，任何一个环节出了问题都将导致结算不能完成。针对于此，我县经办人员对在异地发生住院的人员均给予了全程跟踪服务，疏通每一环节，尽最大努力确保患者能够结算。
（三）目前异地就医费用直接结算工作存在的问题
一是各地医保应用信息系统不统一，各省间及不同统筹地区执行诊疗目录及药品目录、收费价格等均存在差别，致使患者在就医地与在参保地医疗报销补偿存在差异。一线城市直接结算可报销费用明显高于我们中部地区，患者自付比例低，患者更乐意在就医地报销结算,医保统筹基金将会增加支出。
二是个别医疗机构对异地就医直接结算积极性不高。究其原因，一方面就医地医疗机构认为异地费用会造成院方资金垫付过大，得不偿失；另一方面，增加了医院业务经办量。因此医疗机构积极性不高。
三是接入国家异地结算平台的乡镇卫生院或社区医院较少，特别是广东、福建、上海等务工人员流入较多的沿海地区，还不能满足外出务工群众的需要。
（四）意见和建议
一是进一步提高统筹层次，解决医保政策不一致导致的报销待遇不统一的问题。基本医疗保险统筹层次较低，是影响异地结算的最主要因素和障碍，只有在较高层次上实现了基本医疗保险主要政策、基金管理、业务流程、信息系统、报销补偿标准的统一，才能更好地实现异地结算，消除地区间差异化影响。作为经办机构，同时要注重做好数据统计，即时化解基金支付风险，确保基金收支平衡，不因异地结算人员的增多给基金带来风险。
二是加快异地结算费用清算拨付，强化协议定点医院的考核管理。解决异地就医医疗机构积极性不高的问题，一方面要加快异地就医费用清算工作进度，及时将医疗机构垫付的资金拨付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，将异地就医直接结算人次、医疗服务与协查监督等内容纳入协议定点医院考核范围，强化对协议定点医疗机构的考核管理。
三是加快改革推进力度，扩大结算范围。加大工作力度，使更多的乡镇、社区医疗机构接入国家异地就医结算平台，让外来务工人员较多较为集中的乡镇、社区实现异地就医直接结算医疗费用，方便群众。
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报5自20xx年1月我局成立以来，我们根据全省医保最多跑一次改革经办工作的要求，对照新的事项，对原有的社保经办系统进行了更新和改造，对镇、村医保可经办事项进行了扩充，对镇村医保经办人员开展了多次培训，确保在镇村两级能够受理或办理的业务应办尽办、高质量办理。目前，镇村两级医保可办服务事项有29项，年均办理业务4万余笔，基本上基层能办的业务都已下沉。
（一）基本情况
1、机构及人员情况。全市19个镇街的便民服务中心均设有医保服务窗口，配备经办人员（综合受理员）至少1名。各村则多以村文书兼任医保业务工作（协理代办员）。
2、经办系统改造情况。20xx年起，根据省里部署政务2.0要求，我市对镇街的医保平台也进行了调整。对镇村反应的需要查询及便于办理的且未列入政务2.0的事项，又进行了扩充，方便镇村医保工作。
3、可经办事项情况。现有政务2.0村镇两级医保服务事项，医保专属村镇平台可办事项9大项。其中，办理16项，受理13项。为规范业务经办，我们对一些涉及到签约撤销、个人待遇隐私等重要业务的办理权限进行了限定。最近一年内（20xx年8月至20xx年7月），村镇两级医保服务事项共办理业务4万余笔。
（二）存在的问题
1、数据方面问题。公安部门因数据安全保密需要，自20xx年底起，户籍数据不再与医保系统共享。在基层办理城乡居民医保签约参保时，根据相关参保规定，参保人员必须为参保地户籍等条件，且以户为单位实行整户参保登记。但在实际参保过程中，因无公安数据匹配，工作人员无法批量核查新签约参保人员是否为参保地户籍，造成工作上的诸多不便。问题主要有：
（1）镇（街道）工作人员录入时无法同步校验。如在近期检查中发现，工作人员在给群众办理签约参保城乡居民医保过程中，因无公安数据匹配是否为本地户籍居民，导致非本地户籍居民录入，造成了医保基金的流失。在对20xx年底新签约参保的人员进行抽样核查中，就发现确实存在户籍不符合参保规定的人员录入的情况。
（2）镇（街道）开展医保工作时无法排摸到位。在开展医保动员宣传工作时，只能核查更新已签约需中断的人员，无法排摸未签约的户籍人员，工作难到位。
（3）医保部门难以协同镇（街道）搭建网上签约平台。因无公安数据匹配确定申请人是否为本地户籍居民，不能实现城乡居民医保签约参保全流程电子化。
存在类似信息共享不全问题的，还有民政部门。目前各镇街仅能通过民政部门发起并上传的“身后一件事”数据来获取人员死亡信息，但信息不齐全，存在遗漏，易造成无法及时中断参保，补助资金流失的状况。
2、人员方面问题。镇街便民服务中心医保窗口人员普遍工作上有兼职，多为编外人员，稳定性差，专业能力参差不齐，基本上没有医学相关专业的人员。按照医保报销审核要求，业务能力和人员配备上均存在不足，因此，涉及到医保报销等相关业务，各镇街医保窗口只能受理，无法办理。此外，20xx年机构改革前，村里的社保协理代办员每年会有从事城乡养老、城乡医保方面工作的经费补助。但机构改革后，经费就取消了，明显影响到了村级医保工作人员的工作积极性。
3、系统方面问题。因省政务2.0的接口问题，导致无法与我们本地的医保系统对接，所以目前本地医保系统和政务2.0还是两个分离的独立系统，意味着同一件业务要同时在两个系统都操作一次，非常不便。
（三）下阶段打算
我局将按照台州市局系统集中的统一部署，做好数据归整、核查等各节点的工作要求，并及时做好各延伸经办点工作人员的培训工作。
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报6今年以来，九江市医疗保障局在市委、市政府的领导和省医疗保障局的具体指导下，以开展作风行风建设为契机，以增强服务意识、改进工作作风、提高办事效率、严格依法行政、为群众提供满意服务为目标，内强素质，外素形象，不断提高医保经办服务工作水平，进一步加强队伍建设，转变工作作风，提高办事效能，提升行政服务水平，取得了明显的成效。
一、主要措施及取得的成效
（一）深化“放管服”改革，加强行政权利监督。按照上级“放管服”工作要求，认真清理了各项公共服务事项，根据“一次不跑”和“最多跑一次”清单，认真开展群众办事堵点问题梳理工作，规范办事流程。同时，加强了对行政权力的监督，从源头上预防了腐败。将我局各科权力行使的重点环节集中到服务大厅，公开、规范地在阳光下操作，从运行机制和运行方式上加强了对行政权力的监督。20xx年上半年我局窗口共受理医疗、生育保险待遇业务为9625件。
（二）加强岗位职责规范，完善制度化建设。制定和完善工作人员岗位规范，业务经办纪律、考勤制度、首问负责制等。医疗保险、工伤保险、生育保险政策规定、各项经办流程、岗位监督上墙公示。印刷了《办事指南》，设置了便民服务盒，醒目处设立“意见箱”，并公布了全市统一监督投诉电话。通过制定和网上各项规章制度达到了以制度管人，达到了对内规范管理，对外树立形象的良好效果。
（三）规范管理服务，不断提升服务水平。一是实行A、B岗制度，要求各窗口工作人员着装整洁，亮牌服务，主动热情接受参保人员的咨询和监督。二是严格考勤制度，以定期和不定期检查方式对窗口工作人员到岗、在岗情况进行严格管理，杜绝了缺岗现象。三是严格执行首问负责制。要求工作人员对前来办事、咨询人员要主动热情接待，耐心、细致解答，对不在自己职责范围内和无法办理的业务耐心解释原由，做好转办衔接工作。
（四）简化办事程序，方便群众办事。一是针对堵点问题，我们要求了各科室前置窗口的业务进行了全面梳理，减少中间环节，缩短了办事时间，提高了办事效率，得到了参保人员的好评。二是针对参
保人异地安置、异地长期居住、长期异地工作、异地转诊转院就医、异地急诊就医、外出务工人员和就业创业人员备案，医保服务大厅实行了“一统一、三取消”：统一使用全省异地就医备案表格申报；取消了一切不必要的证件材料和盖章，取消了备案到具体指定的异地就医定点医疗机构就医，不再指定医院。
（五）开展错时延时服务，打造服务型政府。从20xx年1月1日起，工作日中午12:00至下午13:30安排一个综合柜员窗口为参保的企业、群众提供延时服务；在双休日及节假日上午9:00至12:00及下午13：30至17：00安排一个综合柜台窗口提供错时服务。延时、错时服务办理业务共计75件。
二、存在问题
当前，机构改革，面临诸多问题需要努力和加强。一是如何深化行政审批制度改革，加强医保队伍建设，转变职能，改进作风；二是如何提高办事效能，优化环境，提升行政服务水平；三是如何为群众提供最便捷、最优质的服务。
三、下一步打算
1.加大政策宣传力度。通过报纸、电视、广播、网站、微信等媒介，构建多层次和立体化的宣传网络，让医保政策人人知晓、入脑入心。采取多种形式对医保政策进行专题解读，答疑解惑，指导基层干部用足、用好政策。
2.推进“放管服”改革。进一步推进“一次不跑”、“最多跑一次”和“综合柜员制”工作模式，提升工作人员业务能力，提高服务质量；继续做好双休日、节假日和正常工作日延时、错时服务；加大“赣服通”宣传推广力度，更好地发挥“赣服通”便民服务功能，切实方便群众办事生活。
3.按照省医疗保障局的统一安排和部署，加快推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。
篇四：医疗卫生机构能力建设情况汇报会
关于全市医疗卫生机构能力建设情况汇报（精选文档）
关于全市医疗卫生机构能力建设情况汇报
根据会议安排，现将×医疗卫生机构能力建设情况汇报如下。
一、基本情况
近年来，×始终坚持以人民为中心的发展理念，围绕解决群众看病难、看病贵、看病远目标，把群众满意作为改革的出发点和落脚点，按照“强基层、保基本、建机制”工作要求，以健康×建设为统领，不断加强基层医疗卫生服务体系建设，促进城乡基本公共服务均等化，让基层群众享受到更加优质的医疗资源。全市共有各级各类卫生健康机构×家，其中医院×家、疾控中心×家、妇幼保健院（站）×家、卫生监督所×家、社区卫生服务中心（站）×家、卫生院×家、村卫生室×家。卫生技术人员×人，其中执业医师×人、执业助理医师×人、注册护士×人。
二、工作开展情况
㈠紧密型医共体建设不断深入
尊敬的各位领导：
一是全面推进县域综合医药卫生体制改革，成立以党委、政府主要领导为主任，卫健、人社、编办、医保、财政等部门主要负责同志为成员的×紧密型县域医疗卫生共同体管理委员会，建立党委统筹、政府主导、部门协作、医
院参与的机制，压实成员单位职责，明确各级医疗机构功能定位，探索构建城乡发展一体化、资源管理一体化、医防融合一体化的整合型医疗卫生服务新体系，逐步推进人员管理、财务管理、药械管理、业务管理、准入退出、绩效考核“六统一”管理。二是健全分工协作、人才培养工作机制，完善心电诊断、影像会诊、远程教育等技术共享机制，促进医共体内部在区域合作、教育科研、人才培养、学专科建设等方面联动协作，增强基层医疗机构技术力量，逐步恢复基层医疗机构“造血”功能，有效促进城乡医疗水平均衡发展。三是转变医院管理模式，推动医疗机构由单一的医院管理转变为医共体集团化管理，规范管理基层医疗机构财务、后勤、综合服务，实现医疗资源使用效率最大化，提高基层医疗服务满意度。四是探索建立“县级统筹、重点保障、动态调整”集团人才编制池制度，统筹×个编制在医共体内合理流动，解决各个医疗机构人员分布不合理难题，有效缓解基层“人才荒”。
㈡市域医疗服务能力不断提升
一是谋划“市强”，推进医疗资源纵向流动。有序推进×融入全市紧密型医共体建设体系，拓宽医疗服务边界，为广大患者提供更为优质的医疗服务。借助援_优质医疗卫生资源，建立×与各乡镇卫生院对口援助机制，×顺利通过第二轮二级甲等民族医医院复评，挂牌“×”，×分别挂牌×，总院每年定期选派管理专家和专业技术骨干，在谋
划发展思路、规范管理、人才培养和提升医疗技术方面进行技术指导，“软硬”兼施、“输造”并举，逐步提升市域内就诊率及基层医疗机构服务能力。
二是推动“乡活”，促进优质医疗资源下沉。针对乡镇卫生院短板，医共体集团龙头医院与成员单位之间采取专业技术骨干定期下派、统筹调配、以科包院、派驻等方式推动优质医疗卫生资源下沉，1—4月对基层成员单位医务人员轮训×人次，基层医疗机构诊治病种数较去年增加2—3种，2家基层医疗机构开展了常规手术，基本实现了常见病不出乡、大病不出市。连续开展基层医疗卫生服务能力提升年活动，根据辖区社区卫生服务中的区域设置、功能布局、群众需求等各项因素，完成×房屋布局、科室设置优化。
三是发挥“村稳”，提升村级服务能力建设。为×所村卫生室安装“×”以及医保结算系统，强化基层卫生信息化，助力基层提升服务能力。加大对乡村医生开展实用技能和适宜技术的培训力度，落实多渠道补偿政策，村医补助逐步提高，将所有村医月补助提升至现在2400元，执业助理医师以上资格者提升到3000元，偏远村村医在原月补助的基础上再增加1000元，通过公共卫生服务、基本药物零差价等补助再次提高村医收入，为稳住村医队伍提供保障。
四是“上下联、信息通”，畅通信息、资源共享渠道。推行“基层检查、上级诊断审核”的服务模式，实现医学影像检查结果互认和人才资源共享。完成基本公共卫生服
务综合管理系统优化升级，全民健康体检实现数据实时上传，居民健康档案管理、家庭医生签约等系统主要功能全部上线使用，有序开展远程教育、远程会诊、区域影像、区域心电等技术共享，“先诊疗后付费”诊疗服务实现全市公立医疗机构全覆盖，就医流程进一步简便优化，群众“看病难”“看病贵”问题有效缓解，就医获得感和满意度不断提升。
㈢医疗卫生服务普惠性凸显。
一是国家基本药物实现零差率销售。目前，全市所有市直医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室严格落实国家基本药物制度，药物实行网上统一采购、统一价格、零差价销售，有效减轻各族群众医疗费用负担。二是基本公共卫生服务均等化全面推进。开展建立居民健康档案、健康教育、慢性病患者健康管理、计划免疫、重症精神病患者健康管理等12项46类基本公共卫生服务项目和艾滋病防控、“两癌”筛查、农村孕产妇分娩补助、新生儿疾病筛查等10项重大公共卫生服务项目，进一步提升服务内涵和质量。三是推动基层首诊、市级诊疗、回乡康复分级诊疗制度下沉落地。优化市乡村分级诊疗制度、双向转诊标准和转诊流程。实行乡村级管理再分级救治，落实家庭医生签约服务，对常见病、慢性病进行筛查、诊断治疗，普及医学常识和健康知识，倡导健康生活方式，引导群众科学就医，做到脱贫人口、低收入、边缘户慢病患者应签尽签。四是中医民族医药优势积极发
挥。深入实施中医民族医药服务能力提升工程，推动基层医疗机构标准化中医（民族医）馆建设提档升级，完成全市×个乡镇卫生院、×个社区卫生服务中心中医（民族医）馆设立。乡镇卫生院能够规范开展×种以上中医适宜技术，×%的村卫生室能够开展×种以上，个别村卫生室配备中药饮片。五是健康教育宣传不断加强。以学校、托幼机构、村社为重点，运用上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、黑板橱窗等形式广泛宣传传染病的预防，提高广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。截至目前，全市共开展健康知识讲座×场次，受益群众达×人次。
三、主要存在问题
一是城乡医疗资源规划布局仍需进一步加强，基层首诊、双向转诊有序就医体系仍需进一步完善。二是医共体建设推进过程中还存在很多不足，如医共体内“六统一”管理规范化管理落实力度不够，×作为紧密型医共体牵头医疗机构支持作用发挥还不足，医疗队伍总体缺编问题有待解决。三是医疗卫生服务核心竞争力还不够强，基层服务能力弱仍是短板，实用型人才资源匮乏，高层次卫生人才、医疗新技术引进仍有明显不足。
四、下一步工作打算
㈠持续提升市域医疗服务能力，健全医疗卫生服务体系。按照分类施策、发展特色、重点突破的原则，加大资金投入，确保政府卫生投入占财政支出的比重逐年加大，并
重点向公共卫生、基层卫生倾斜。稳步推进医疗卫生机构能力建设规范化实施，保障医疗卫生机构基础设施建设、设备与人员配备工作，不断巩固提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室标准化建设。
㈡继续推进分级诊疗工作。进一步强化“三医联动”，加快多层次医联体和县域紧密型医共体建设，健全完善分级诊疗体系和现代医院管理制度。发挥ד龙头”作用，持续开展“以科包院”对下帮扶机制，明确帮带计划、任务，科主任及骨干下沉基层医疗机构开展医疗巡诊、坐诊、义诊、就地培训等服务，推动基层医疗卫生服务提档升级。
㈢切实加强人才引进培养。积极营造爱才引才留才环境，制定出台加强卫生健康人才引进培养工作的政策措施，以更完善的引进和培育体系、更具吸引力的优惠力度，促使基层卫生人员素质和水平整体提升和更新。落实“两个允许”要求，调动医疗机构和医务人员改革积极性，推动更多人才流向基层、服务基层、扎根基层。
推荐访问:医疗卫生机构能力建设情况汇报会 汇报会 能力建设 卫生机构